面癱可以分爲中樞性面癱和周圍性面癱，兩者的病機和臨牀表現有一定的差異。需要予以認真的鑑別，纔能有助於對症治療。下面我就面癱的鑑別檢查做一些簡單的闡述，希望對大家認識面癱有所幫助。
一、周圍性面癱。這個面癱的症狀是面神經運動纖維發生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位於面神經核以下的部位，例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓，面癱的症狀表現爲眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等，面癱的臨牀症狀可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等面癱的症狀特點。
二、中樞性面癱。中樞性面癱是指病損位於面神經核以上至大腦皮層中樞之間，面癱的症狀即當一側皮質腦幹束受損時引起的面癱。由於面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦幹束的纖維，其軸突組成面神經運動纖維，因此中樞性面癱時表現爲病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓(即是平時說的腦血管疾患(腦中風)、除了面部有面癱的症狀外、還伴隨有肢體功能障礙)，無味覺和唾液分泌障礙等臨牀特點，這些都是面癱的症狀。
