（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：一男性患者出現腰部、雙足疼痛，右足伴隨較重的麻木感，經過腰椎MRI等檢查，可診斷爲腰椎椎管狹窄症，還伴有腰椎間盤突出症。腰椎椎管狹窄是導致腰椎病等疾病的常見病因，患者在休息或靜止時無明顯不適症狀，行走一段時間出現下肢疼痛、麻木等症狀，休息後可自行緩解。經對其進行腰部制動以及藥物治療，患者病情逐漸好轉。
【基本信息】男、67歲
【疾病類型】腰椎椎管狹窄症、腰椎間盤突出症
【就診醫院】北大第一醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】腰部制動、藥物治療（氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用阿莫西林鈉、維生素B12注射液、曲馬多注射液等）
【治療週期】入院檢查治療一天，一個月後門診隨訪
【治療效果】腰部、雙足疼痛感減輕，右足麻木感得到緩解，身體狀態良好
一、初次面診
2021年10月份，一名男性患者在其家屬的陪同下來我院就診，經患者自述，六個月以前腰部和雙足出現明顯的疼痛，並且右足伴隨着較嚴重的麻木感，行走幾百米便需要休息，尚未介入治療，前來我院就診查明病因。患者與其家屬倍感焦急，我對其進行心理安慰並告知患者，這個疾病是一種比較常見的腰部疾病，只要積極配合治療一般治療效果都比較好，不需要過多擔心。
我對患者進行了腰椎MRI、腰椎DR片、右下肢血管彩超等多項檢查，根據檢查結果顯示：腰椎(正側位,過伸過屈位),雙髖關節(正位)：骨盆未見異常；腰4椎體不穩；腰1-5椎體骨質增生等。可診斷爲腰椎椎管狹窄症、腰椎間盤突出症。
二、治療經過
入院後抽血檢查，患者血常規存在一定的異常，淋巴細胞比率、中性粒細胞比率等升高提示存在感染的情況。經過與患者和其家屬協商，決定對患者採取腰部制動和腰圍外固定，暫時限制患者腰部的活動，減輕突出的椎間盤對腰部神經的刺激，還可以放鬆患者腰部的肌肉，使其得到充分的休息。還對患者使用了氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用阿莫西林鈉，這兩種藥物可以對患者進行抗炎、抗感染治療，達到殺菌的作用。同時，對患者使用維生素B12注射液營養神經，使用曲馬多注射液緩解突出的椎間盤引起的腰部疼痛。治療的同時，建議患者採取平臥姿勢，以緩解身體重量對腰椎的壓迫，腰椎可以充分放鬆。
三、治療效果
經過我院積極的治療以及患者積極的配合我們進行治療，患者的腰部、雙足疼痛症狀、右足麻木感等症狀，都得到一定的緩解，患者目前飲食較好，睡眠狀態和精神狀態都較好，大小便正常，生命體徵也比較平穩。
鑑於患者的不適症狀得到改善，並且與其家屬進行協商探討，考慮到其心情狀態等多方面的因素，予以緩解回家進行保守治療。患者於一個月後來我院複查，病情有所好轉，走路踩棉花感也已消失，步態穩定，下肢麻木、疼痛症狀消失，身體狀態良好。作爲患者的主治醫生，我也爲患者病情好轉而倍感欣慰，治療期間患者對我非常信任，完全配合我的工作，促使治療方案可以順利地進行。
四、注意事項
出院後患者應該儘量睡硬板牀或軟硬適中的牀，並且儘量採取平躺的姿勢，可以緩解腰部所承擔的壓力。避免負重避免過度勞累，並且不建議患者進行彎腰取物等動作，以免對患處造成二次傷害，不利於患處的恢復。繼續使用藥物幫助營養神經以及抗炎止痛，若出現疼痛加重或嚴重影響日常生活時應及時來我院就診檢查，必要時採取手術治療。
避免長期低頭，避免頸椎受到外傷，保護頸椎，建議患者注意多加休息，儘量採取頸椎以及腰部的制動，放鬆患處肌肉，減輕患處壓力。由於患者腰椎椎管狹窄，所以患者也可以在專業醫生下適當進行牽引、推拿等理療方式緩解不適。因患者拒絕住院治療，我還是比較擔心患者病情不穩定或病情出現復發，所以患者在日常生活中更應該多加註意。
五、個人感悟
患者很配合我院的治療，並且積極進行治療，在一定程度上也減小了治療的難度，非常感謝患者與其家屬願意相信我院的治療方案，所以患者的病情纔會較好地得到緩解。腰椎椎管狹窄以及腰椎間盤突出是比較常見的腰部疾病，多見於長期從事體力勞動的人羣、長期駕駛人羣以及老年人，這類疾病通常伴隨着腰部疼痛、下肢疼痛、局部麻木等症狀，所以當身體出現不適時，應及時就醫檢查治療，以免病情加重，嚴重影響日常工作和生活。
日常生活中，應該注意保護頸椎以及腰部，儘量避免其受到外界的傷害，並注意避免長期低頭、避免久坐或久站等，適當進行放鬆，加強體育鍛煉，提高自身身體素質。
