摘要：本例患者爲62歲男性，該患者於入院前一天出現咽痛、吞嚥困難等症狀，口服藥物無效，病情加重，爲求進一步診治來到我院。經血常規、專科檢查、纖維喉鏡檢查，確診爲急性會厭炎，通過藥物治療，患者症狀減輕，各項檢查結果無異常，予以出院。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】急性會厭炎
【就診醫院】南寧市中醫醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】藥物治療：注射用美洛西林鈉+地塞米松磷酸鈉注射液+吸入用布地奈德混懸液
【治療週期】住院治療5天，出院後一週進行復查
【治療效果】患者咽痛、吞嚥困難等症狀消失，同時會厭腫脹充血情況好轉，各項檢查結果無異常，病情基本痊癒
今天，我接診了一位62歲的男性患者，該患者神志清楚，表情痛苦，呈急性病容，我邀請他坐下，並詢問起他的病情。通過他的講述，我瞭解到該患者於一天前出現了咽痛、吞嚥困難等症狀，且疼痛難以忍受，無法正常進食，該患者以爲是普通感冒引發的病症，於是自行服用了藥物，但症狀不僅沒有得到改善，而且於今日加重，並且出現了發熱的情況，體溫爲38.4℃，爲了尋求進一步的治療，患者來到我院。自發病以來，患者進水較少，睡眠欠佳，大小便正常，體重無明顯減輕。
在與患者溝通過程中，我瞭解到因爲個人習慣原因，患者自認爲水、食物放涼了不消化，所以長期進食過燙的食物，我考慮該原因可能會造成熱損傷，從而引發急性會厭炎。
隨後我爲其進行了專科檢查和血常規檢查，專科檢查發現其喉外形正常，隨後無壓痛，會厭舌高度腫脹，充血明顯，左側劈裂見膿腫形成，雙側聲帶運動良好，未見新生物，雙側梨狀窩未見新生物。血常規檢查發現其白細胞、中性粒細胞升高。我又詢問了患者的一些既往史，得知該患者無手術史、外傷史、腦疾病史，無肝炎、結核等傳染病史。根據患者病症及詳細情況，初步診斷爲急性會厭炎。我向患者說明了情況，示意他不用過度擔心，並建議他入院進行治療，患者在一番思考後辦理了入院手續。
圖一、血常規檢查：白細胞、中性粒細胞升高
患者入院後，爲進一步明確診斷，我爲其完善了纖維喉鏡檢查，檢查結果顯示其會厭充血腫脹明顯，左側可見劈裂膿腫，喉黏膜無瀰漫性水腫，無不易拭去的假膜，所以排除單純喉水腫、喉白喉的可能性，再次確診爲急性會厭炎。
由於患者血常規檢查提示存在感染的情況，我爲其使用了注射用美洛西林鈉進行抗感染治療。針對患者會厭舌面高度腫脹，我爲其應用地塞米松磷酸鈉注射液，可以達到消腫的作用。並且輔助使用吸入用布地奈德混懸液，保持氣道溼潤，稀釋痰液。
在此期間，我每日前往病房查牀，觀察患者病情，在患者入院的第三天時，疼痛明顯減輕，患者進食得到很大改善，我爲此感到非常高興。
經過5天的住院治療，我再次前往病房查牀，發現其精神良好，面色正常。我爲其進行檢查，發現其會厭舌腫脹、充血消失，左側劈裂膿腫減小，表面見膿栓形成。患者自述目前咽痛消失，吞嚥正常，患者病情基本痊癒，並要求出院。我爲其辦理了出院手續，並囑咐他一週後來院複查。
一週後，患者來院進行復查，自述咽痛、吞嚥困難的症狀均已消失，同時各項檢查結果無異常，患者病情好轉。
經過積極的治療，患者病情基本痊癒，我爲此感到開心，急性會厭炎經過及時積極治療後一般預後較好，爲了患者的健康，在其出院時，我特意爲其書寫了一些注意事項：
1.患者在出院後，應謹遵醫囑服藥，不能自行盲目用藥，如出現喉嚨不適、疼痛等情況，應及時就醫。
2.在飲食上，患者宜多食用含有高維生素、易消化的食物，比如獼猴桃、檸檬、蘋果、小米粥、麪條等。禁止食用辛辣、刺激、油膩的食物，禁菸、酒、咖啡。
3.患者應注意休息，不能過度勞累，適當鍛鍊，提高機體免疫力。注意保持口腔衛生，避免細菌感染。
急性會厭炎通常由細菌、病毒感染和過敏反應等因素引起，主要表現爲畏寒發熱、咽喉疼痛、吞嚥困難等症狀，在日常生活中，一旦發現此類症狀，應第一時間前往醫院就診。對於急性會厭炎的治療，重點在於要儘早治療，如未能規範有效地治療，患者則會加重病情，嚴重者可因窒息而導致死亡。
患者感慨，所幸這次就診的較及時，所以沒有引起嚴重的後果。並表示以後在日常生活中，會多鍛鍊身體，保持良好的生活、飲食習慣，同時會注意口腔衛生清潔，從而防止該疾病復發。
