典型偏頭痛在全部偏頭痛中比例約佔10%，一般在青春期發病，多有家族史，強烈的情緒刺激、飲酒、月經來潮以及某些用於血管的藥物等爲本病的常見誘發因素。頭痛發作前有先兆症狀，如閃光幻覺、閃爍的暗點、金星等，並在發作前達到高峯，然後消失。也有少部分表現爲偏身麻木、輕偏癱及言語障礙。在臨牀上，典型偏頭痛與頭痛型癲癇病有許多相似之處，如都具有發作性，都有先兆、噁心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等，兩者鑑別要點如下：
(1)頭痛型癲癇多急驟發病，以顳部及額部多見，常爲雙側性，伴有其他自主神經症狀。偏頭痛發生相對緩慢，多有觸發因素，典型者先兆之後出現一側搏動性跳動。
(2)癲癇病患者的頭痛多在發作前後，在發作期極少出現頭痛;且頭痛程度較輕，多伴有癲癇的一些其他症狀;而偏頭痛則以劇烈頭痛爲主要症狀，常爲偏側，壓迫同側頸總動脈可緩解。
