因爲大腸癌的一些症狀和其它有關的腸道症狀相混淆，所以往往會出現誤診的現象，就會貽誤病情，給患者帶來極大的傷害。大腸癌的診斷方法不拘一格，可以從糞便檢測、血清學檢測等方法來入手，下面就來講解一下大腸癌的診斷。
1.便潛血試驗：有免疫法和化學法，免疫法的敏感性和特異性均高與化學法。此法常在初篩普查大腸癌時應用，隱血陽性者進一步作內鏡檢查。由於大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現不同程度的出血，因此可利用簡便易行的便潛血試驗監測大腸癌。早期的便潛血試驗爲化學呈色方法，常用試劑爲聯苯胺或愈創木脂等。近年來逐漸被特異性更強的免疫潛血試劑所取代，但由於便潛血試驗並不能區分癌性和非癌性出血，故目前多用於作爲大規模人羣大腸癌普查的初篩手段。
2.直腸粘液T抗原試驗：又稱半乳糖氧化酶試驗，是檢測大腸癌及癌前病變特異標記物的簡便方法，只要將直腸指套上沾液塗抹在特製的紙膜或玻片上，經半乳糖氧化酶反應及雪夫氏試劑顯色，便可判斷患者腸粘膜是否有T抗原表達，經臨牀及普查驗證該法對大腸癌的檢出有較高的敏感性和特異性，將其用於普查與免疫潛血試驗篩檢大腸癌有互補效果，但亦存在一定的假陽性和假陰性率。
3.血清CEA的檢測：大多數大腸癌患者血清CEA水平常升高，但該試驗的特異性並不強，在一些非消化道腫瘤及良性病變，血清水平亦可升高。此外，CEA對早期結腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差，因此將其用於早期大腸癌檢測，效果並不明顯。
