（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：孔先生不明原因發生視物重影現象，經神經專科檢查和影像學檢查，確診爲腦膜瘤。採用手術加藥物的治療方法，患者恢復較好。腦膜瘤是一種原發性、多爲良性的中樞神經系統腫瘤，因所在部位不同症狀不盡相同，中顱底型以視力異常、面部異常爲主要症狀；後顱底型以聽力異常、行動異常爲主要症狀。
【基本信息】男，32歲
【疾病類型】腦膜瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2022年01月
【治療方案】腦膜瘤切除術，術後予注射用頭孢唑林鈉靜脈輸液預防術後感染
【治療週期】住院治療2周，隨訪3個月
【治療效果】顱內瘤體取出，患者複視症狀消失，眼球活動障礙消失
一、初次面診
幾個月前孔先生走進我的診室，雙手尋摸着凳子、桌子，勉強坐下。還未等我開始問診，他便向我表述他的症狀。我耐心聽完並引導他說出他的症狀，得知孔先生3天前突然出現看東西重影，對他的生活造成了嚴重困擾，走路看不清楚臺階，好幾次都要摔倒，所以趕緊來醫院就診。我對孔先生首先進行專科檢查，發現孔先生存在輕度眼球活動障礙，隨後安排其進行頭顱核磁檢查，結果顯示蝶鞍右側不規則腫塊，以寬基底附於顱底，T1WI呈等略高信號，T2WI呈等略高信號，信號較均勻，增強後明顯均勻強化，並可見腦膜尾徵。垂體可見，信號正常。右側頸內動脈部分被包繞。根據目前患者的症狀、體徵和影像學檢查，診斷爲腦膜瘤。建議其立馬住院，進行進一步的治療。
（MRI：蝶鞍右側不規則腫塊，以寬基底附於顱底，T1WI呈等略高信號，T2WI呈等略高信號，信號較均勻，增強後明顯均勻強化，並可見腦膜尾徵。垂體可見，信號正常。右側頸內動脈部分被包繞。）
二、治療經過
根據孔先生目前的影像學檢查結果，確診爲腦膜瘤。孔先生因其複視症狀嚴重影響其生活，強烈要求儘早進行治療。我根據其目前情況，與其及家屬進行溝通，患者所患腫瘤壓迫神經，引起相關症狀出現，建議其行手術治療方案，能很大程度緩解其症狀。孔先生及其家屬表示知情理解，同意手術治療方案。在完善術前操作，排除手術禁忌後，進行了腦膜瘤切除術，術中、術後病理結果同影像學檢查。患者術中、術後生命體徵平穩，術後予注射用頭孢唑林鈉預防術後感染。住院期間定時清潔傷口，避免感染，傷口癒合良好，予拆線後出院。
三、治療效果
患者術後未出現異常情況，瘤體全部清除完畢，無殘留，手術效果較爲滿意。術後對其進行神經專科檢查，眼球活動障礙消失，視物清晰正常。其生活、工作不再受到限制，對醫務人員表示了衷心的感謝。同時我囑託其定期進行復查，瞭解顱內恢復情況。
四、注意事項
1.患者應注意傷口的衛生清潔，每天用碘伏進行消毒、更換紗布，避免傷口接觸汗液、水漬，避免頭部撞擊等外傷發生。
2.患者應注意飲食調攝，清淡飲食，多食用高蛋白低脂的食物，忌辛辣刺激之品，如洋蔥、辣椒等；還要多吃水果青菜，幫助補充維生素C，促進患者術後恢復。其次，患者應根據天氣情況，合理穿衣，避免因防護不當，誘發感冒，引起發熱等症狀，影響顱內恢復。
3.患者應定期複查，瞭解自身身體狀況。同時保持心情愉悅，不要焦慮，不熬夜，早睡早起，養成良好的生活習慣。
五、個人感悟
腦膜瘤起源於蛛網膜顆粒的帽細胞，在顱內任何部位均可發生，病程長，起病緩慢。多數患者初期無症狀，隨腫瘤增大，局部壓迫增加，纔出現視、聽、說、行等異常。當患腦膜瘤時應該怎麼辦呢？作爲腦膜瘤患者應當加強認識、及時就醫、術後防護，這樣纔不致疾病進展和症狀的加重。
1.加強認識：本次就診的孔先生以視物重影就診，符合腦膜瘤的症狀表現。中顱底型以視力重影、下降、眼球活動障礙、面麻爲主要症狀；後顱底型以聽力下降、耳鳴、聲音嘶啞、行動不穩爲主要症狀。
2.及時就醫：本次就診的孔先生在剛出現視力異常後及時就醫，此做法值得提倡，及早查明病因，以免腫瘤增大造成更廣泛的壓迫和相應症狀發生。當身體出現異常情況後，應儘早就醫明確診斷，接受相關治療，至關重要。
術後防護：本次就診的孔先生術後複查，瘤體清除乾淨，未見覆發情況，可喜可賀。囑託其術後照顧飲食起居，是爲了術後更好的恢復。
