血脂異常與脂肪肝之間存在互爲因果的關係，血脂異常是脂肪肝的主要併發症，同時也是脂肪肝的重要致病因素之一，特別是甘油三酯異常。
這主要是因爲血液中的脂肪酸是在肝臟內合成甘油三酯的，但是肝細胞內沒有足夠的儲存空間，甘油三酯合成後是通過一種叫載脂蛋白的蛋白質結合成脂蛋白(主要爲低密度脂蛋白)，然後轉運病釋放到血液，如果因爲肝細胞甘油三酯合成增高，或低密度脂蛋白合成障礙，就會造成甘油三酯在體內堆積，形成脂肪肝，這也是爲什麼說血脂異常是脂肪肝形成的溫牀的重要原因。
此外，臨牀中各類型的血脂異常均可誘發脂肪肝，在一項血脂異常引起脂肪肝的調查中，高甘油三酯引起的脂肪肝佔62.45%，高膽固醇引起的脂肪肝佔22.4%，混合型血脂異常誘發脂肪肝的比例爲15.3%。
