小腿脛骨內側一按就疼，需根據具體原因採取處理方式。主要方式有冷敷、藥物治療、手術治療等。
在劇烈運動時不慎受傷，可造成小腿局部軟組織損傷，引起小腿脛骨內側按壓疼痛。可對局部進行冰敷處理，冰敷能減輕組織滲出，有助緩解疼痛症狀。24小時後可外敷祛痛膏，並遵醫囑口服邁之靈片、消腫祛痛靈等藥物，儘快緩解局部軟組織損傷。如爲劇烈疼痛，造成活動受限，考慮是骨折所致，需及時制動休息，並根據骨折嚴重程度進行復位固定治療，輕度骨折可進行手法復位和外固定，嚴重骨折則需要切開復位和內固定。
若爲骨腫瘤所致，需判斷腫瘤的良惡性質，部分良性腫瘤無需進行手術治療，但要定期複查；病情嚴重需進行手術治療，多數都可實現根治。若爲惡性腫瘤，需儘早通過手術切除，並根據病情進行放化療及植骨治療。
