摘要：該病例的患者爲21歲女性，因1天前出現白帶分泌增多的情況，遂來我院就診，通過婦科檢查、B超檢查等檢查，最終確診爲宮頸息肉。予以手術治療切除息肉，術後患者情況穩定，陰道少量出血，無畏寒發熱，各項檢查結果無明顯異常，予以出院。
【基本信息】女、21歲
【疾病類型】婦科病（宮頸息肉）
【就診醫院】揚州市婦幼保健院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療：宮腔鏡下宮頸息肉切除術
【治療週期】住院治療3天，1周後複查
【治療效果】病情得到改善，術後情況穩定，陰道少量出血，無畏寒發熱，各項檢查結果無明顯異常
一、初次面診
2022年1月的一天，這位21歲的女性患者在家屬的陪同下來到我的門診就診，患者神志清晰，精神尚可，言語流利，可自述病情。通過問診得知，這位患者在1天前發覺白帶性狀異常，具體表現爲白帶分泌量增多，是原來的兩倍，顏色無異常，無血絲，無異味。自發病以來，未見陰道不規則出血，無外陰瘙癢，無腹痛腹脹，無畏寒發熱，平素月經規律，量中，色紅，無痛經，有血塊。
因患者爲未婚女性，在進一步詢問後得知，患者平日過分注重私處衛生，常使用某些品牌的陰道清潔液對陰部進行清洗。正常情況下，無明確炎症疾病的女性，如果長期使用陰道清潔液，容易導致陰道菌落失衡，原本處於穩定狀態的陰道菌落失去動態平衡後，會對陰道、宮頸等部位造成刺激，入侵黏膜，引發長期、慢性的炎症反應，在炎性因子的持續刺激下，子宮頸管腺體、間質等組織容易發生侷限性增生，最終形成大小不一的贅生物，即爲宮頸息肉。婦科檢查顯示宮頸口見一約0.3*0.5cm大小息肉樣贅生物，鮮紅色，質軟，無觸血，現爲進一步診治，擬診爲宮頸息肉收治入院。
二、治療經過
患者入院後，我爲患者完善了相關檢查，B超檢查顯示子宮內膜增厚，宮腔內見大小約2.7*0.7*1.3cm不均質回聲團，邊界欠清，形態欠規則。因腫瘤指標檢查未見明顯異常，可排除宮頸惡性腫瘤，基本可確診爲宮頸息肉。爲治療疾病，我告知患者及家屬，最佳方案爲進行手術切除贅生物，並將贅生物送去病理活檢，進一步明確診斷，術後可能出現感染、出血等風險，患者及家屬表示了理解和贊同。
予以宮腔鏡下宮頸息肉切除術，術前予以麻醉，術中擴張宮頸後探入宮腔鏡，宮頸管8點方向見一約0.5*1cm大小息肉樣贅生物，邊界清楚，鮮紅色，質軟，未見活動性出血及血管增生，從根部切除後，以電凝法止血。手術順利，術中出血少，術後將患者送回病房，注意關注陰道出血情況。將贅生物送去病理活檢，檢查結果顯示爲增生性子宮內膜腺體。
圖一 病理檢查
三、治療效果
經過3天的住院治療後，患者的病情得到明顯改善，查房時，我到患者的病房詢問具體恢復情況，患者神志清，精神可，自述手術後情況穩定，陰道初期出現少量出血，現出血情況已消失，無腹痛腹脹，無畏寒發熱，無惡習嘔吐，現要求出院休養。血常規、白帶常規未見明顯異常，予以出院，我叮囑患者一週後進行復查。
1周後複查，患者情況穩定，白帶分泌量正常，血常規、白帶常規未見明顯異常，腹部B超檢查未見明顯異常。
四、注意事項
爲了患者的健康和安全考慮，我爲患者擬定了一些注意事項，希望患者遵守，家屬可以起到一定的監督作用。
1.規律作息，確保充足的休養時間，避免過度勞累。
2.調整飲食結構，以低鹽高蛋白的飲食結構爲主，忌辛辣刺激、肥膩、生冷之物，忌菸酒。
3.每日清潔私處，忌使用陰道清潔液，忌使用具有刺激性的沐浴用品，僅用溫度合適的清水即可，勤換貼身衣物。
4.1個月內禁止有性生活。
5.如果出現畏寒發熱、陰道異常出血等不良反應，應及時就醫治療。
五、個人感悟
宮頸息肉是指在炎症反應、手術損傷等因素的影響下，導致宮頸管腺體、間質等組織發生異常增生，最終形成贅生物的一種疾病，患者可能出現白帶增多、陰道異常出血、月經失調等症狀表現，根據個人體質、病情嚴重程度等因素的不同，具體症狀也各不相同。此疾病多發於中年女性，且性生活、分娩、流產等頻率較高的女性更容易患病，但部分年輕未婚女性，也會因爲某些原因引發宮頸、陰道等部位的炎症反應，從而刺激宮頸息肉生成，如本例中的患者，因爲過度使用陰道清潔液而引起了炎症，經過此次教訓，患者表示會謹慎使用此類產品，使用前會諮詢專業醫生的意見。
