大多數自發性氣胸無需手術，因病情較輕的自發性氣胸可自愈；即使不能自愈，經過保守治療後也能取得不錯的效果。但也有一些氣胸是需要手術治療的，比如在檢查中發現有肺大皰、氣胸反覆發作、出現血氣胸、雙側氣胸、患者從事特殊職業等。
肺部出現了某些病變，導致髒層胸膜破裂，或者肺部表面的肺大皰自行破裂，都可能會讓空氣進入胸膜腔，這時就會引起自發性氣胸。這種疾病不僅會導致肺功能受損，嚴重時還可能會影響到生存期，所以患病後需要及時治療，那麼，自發性氣胸需要手術嗎？
一、自發性氣胸需要手術嗎
大多數自發性氣胸是無需手術治療的，尤其是病情較輕的自發性氣胸，經過多休息、合理飲食後，有可能會自愈。但是也有一部分自發性氣胸需要做手術才能徹底治癒疾病，比如有30%的自發性氣胸經過內科保守治療後，可以改善症狀，但無法徹底治癒，遇到合適誘因後常會反覆發作，這時最好能選擇手術治療，徹底切除肺大皰等，降低氣胸的複發率。
二、自發性氣胸的手術適應症
1.檢查中發現肺大皰
出現自發性氣胸後，一般會進行X線、CT等檢查瞭解病情，如果在檢查中發現肺部表面還有明確的肺大皰，最好能選擇手術治療切除肺大皰，可以降低疾病的複發率。
2.複發性氣胸
當自發性氣胸病情較輕時，可以選擇保守治療，但經過保守治療後，自發性氣胸再次發作，最好能及時手術治療，避免疾病反覆發作，嚴重損傷肺功能。
3.血氣胸
在出現自發性氣胸時，胸腔中還可能會出現出血癥狀，這就是血氣胸。這時候情況特別危急，最好能選擇急診手術治療，降低致死的風險。
4.雙側氣胸
如果雙側都出現了自發性氣胸，最少有一側的氣胸需要手術治療，必要時雙側氣胸都需手術治療，可以降低對呼吸的影響。
5.需大肺活量的患者
如果患者從事特殊職業，比如飛行員、潛水員、運動員、戶外工作者、經常出差等，需要大肺活量，最好能選擇手術治療徹底治癒疾病，避免影響到自己的職業生涯。
