摘要：該患者爲35歲女性，其因所穿內褲材質不佳，使外陰長期處於不透氣、潮溼的環境中，導致近3個月出現陰道分泌物明顯增多，伴明顯外陰瘙癢，到夜間尤其明顯，爲進一步治療來我院就診。經過一系列檢查，確診爲外陰白色病變，故給予藥物治療、物理治療，患者病情好轉，遂出院。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】外陰白色病變
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】藥物治療：醋酸氟輕鬆乳膏、複方曲安奈德乳膏控制瘙癢+複方地西泮片鎮靜安眠；物理治療：CO2激光去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經末梢，阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡性循環
【治療週期】住院治療7天，出院2周後需複查
【治療效果】陰道分泌物明顯增多，伴明顯外陰瘙癢的症狀較前減輕，各項檢查結果均無異常
2022年5月，我接待了一位外陰白色病變的患者。據家屬稱，患者近期因爲工作原因，精神壓力較大，並且容易因爲一些小事動怒。在和患者溝通中我瞭解到，因工作較忙，不太注意個人護理，常穿着材質不佳的內褲，所以經常感覺外陰部位潮溼、不透氣，但因爲沒有影響正常生活，所以一直沒有進行治療。近3個月出現陰道分泌物明顯增多，伴明顯外陰瘙癢，到夜間尤其明顯，所以爲進一步治療來我院就診。我對其進行了初步的體格檢查，在進行體格檢查過程中，患者神志清晰，查體合作，經體格檢查，結果顯示爲小陰脣皮膚變薄，顏色發白，白麪覆蓋少量分泌物，陰道暢，內有少量分泌物，宮頸光滑，正常大小，子宮前位，常大，無壓痛，雙附件區無壓痛，未及明顯包塊。我根據患者的症狀表現及體格檢查，初步以“外陰白色病變”收入我科接受進一步診療。
通過體格檢查初步診斷，對該患者以“外陰白色病變”收入我科後，爲進一步明確診斷，對症治療，我科爲患者進行了外陰分泌物檢查，結果顯示爲G-陰性雙球菌陰性（-），黴菌（-），滴蟲（-），雜菌（-），白細胞+，線索細胞+，清潔度Ⅲ°，排除外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎的可能性；我又爲患者進行了陰道鏡檢查，結果顯示爲未見瘤細胞，排除外陰癌的可能性；隨後我安排患者進行病理活檢，結果顯示爲外陰白色病變，遂再次確診。由於患者身體不適，外陰瘙癢較爲劇烈，患者和家屬情緒都較爲激動，我一邊安撫患者和家屬，表示只要積極配合治療，就能夠有效緩解症狀，一邊與其他醫生商討治療方案，考慮到患者已經出現陰道分泌物明顯增多，伴明顯外陰瘙癢的現象，病情較爲嚴重，需要及時進行治療，故經與其他醫生商討後決定實施藥物治療、物理治療處理。通過應用醋酸氟輕鬆乳膏以及複方曲安奈德乳膏控制瘙癢，應用複方地西泮片鎮靜安眠；再加以CO2激光去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經末梢，阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡性循環，以緩解症狀。
圖1陰道分泌物檢查（G-陰性雙球菌陰性（-），黴菌（-），滴蟲（-），雜菌（-），白細胞+，線索細胞+，清潔度Ⅲ°）
經過5天的住院治療，患者病情已經得到有效緩解，陰道分泌物明顯增多，伴明顯外陰瘙癢的症狀較前減輕。住院治療7天后，陰道分泌物檢查結果正常，遂出院回家休養。出院時我叮囑患者按時按量用藥，如果身體感到任何不適應及時就醫，切勿拖延，耽誤病情的恢復，2周後進行復查。
2周後患者來院複查，自述無陰道分泌物增多、外陰瘙癢症狀，陰道分泌物檢查結果均無異常，患者並且好轉。
患者的術後恢復工作尤爲重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養護，特寫下相關注意事項：
1、家屬應積極與患者溝通，幫助患者緩解不良情緒、樹立治療的信心。監督患者出院後遵醫囑定時、定量使用藥物。
2、家屬應叮囑患者注意休息，保證充足睡眠，保證作息規律，避免過度勞累。
3、患者應注意保持外陰清潔、乾燥，避免抓撓瘙癢部位，避免用刺激性強的肥皂清洗外陰。
4、患者應注意選擇寬鬆、透氣的內褲，並以棉製品爲宜。
外陰白色病變可能會使患者出現外陰瘙癢、陰道分泌物增多等症狀，嚴重影響患者的日常生活。在與患者溝通的過程得知，其因所穿內褲材質不佳，導致外陰長期處於不透氣、潮溼的環境中，導致近3個月出現陰道分泌物明顯增多，伴明顯外陰瘙癢的症狀，如果自己能夠及時意識到外陰不適更換所穿衣物和不良的生活習慣，也就能減輕自己的痛苦，減輕自己與家人的負擔。因此，希望更多的患者能夠明白在生活中應注意愛護自己的身體，一旦出現任何不適及時就醫，切勿在引起疾病後，才知道身體的重要性。
