大多鉅細胞病毒感染是不顯性的。感染後的表現多種多樣。有症狀者可分爲兩個類型：
1、先天性感染
部分患兒在出生後有明顯症狀，表現爲肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在，並可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱，體溫自微熱至40℃。但因出生時僅有小部分患兒有臨牀症狀，故多數不能確定診斷。如生後數月至數年纔出現症狀者，也可表現爲聽力喪失，輕度神經系統症狀及發育障礙，以致影響學習。先天性鉅細胞病毒患兒，可出現各種先天畸形，可有痙攣狀態、兩側癱瘓、癲癇樣抽搐、視神經萎縮、耳聾（少數患兒發生耳聾），並可對細菌感染的敏感性增加。有的無症狀先天性鉅細胞毒病感染的患兒，雖體格發育正常，仍可有先天畸形及聽力損害，但其發生率和嚴重程度均低於有症狀的患兒。
2、獲得性感染
本病爲自限性疾病，臨牀表現一般較輕，雖然多數嬰兒爲亞臨牀感染，但其症狀的發生率仍較成人爲高，表現爲肝、脾和淋巴結腫大、皮疹支、氣管炎或肺炎等，也可出現肝炎。與先天性感染患兒不同者爲神經系統極少被侵犯。兒童期感染常通過呼吸道獲得，常爲不顯性，但成爲長期帶毒者，偶可出現遷延性肝炎或間質性肺炎。多次接受新鮮血液輸血的患兒，也可發生此病，其表現可酷似傳染性單核細胞增多症，但EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集反應和IgM抗體始終陰性，也可引起溶血性貧血或感染性末梢神經炎。
