每個疾病的發生總有它的病因，那麼附睾結核的原因是什麼呢？附睾結核是臨牀上最常見的男性生殖系統結核病，多繼發於腎結核。結核桿菌首先侵犯前列腺及精囊，然後沿輸精管蔓延到附睾尾，附睾結核也可經血行感染，病變多在附睾頭，可進一步擴展至睾丸，引起睾丸結核。近年認爲附睾尾部血運豐富，附睾尾結核亦可由血行傳播。
附睾結核病程較慢，附睾逐漸增大，多無明顯疼痛，腫大的附睾與陰囊粘連或形成寒性膿腫，破潰成爲竇道，經久不愈。個別患者起病急驟、高熱，局部腫脹、疼痛，類似急性炎症，炎症消退後，留下附睾硬結或破潰流膿。檢查可捫到腫大的附睾，質硬、有結節感，與皮膚粘連，壓痛大多不太明顯。輸精管增粗，呈串珠狀。直腸指檢，前列腺有硬結。
附睾結核應與慢性附睾炎相鑑別。慢性附睾炎疼痛較明顯，增大的附睾不如結核硬大，很少形成侷限性硬結，不形成竇道，無輸精管串珠改變。絲蟲病所形成的硬結則位於附睾及輸精管周圍，可資鑑別。
