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怎麼治療妊娠高血壓綜合徵

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怎麼治療妊娠高血壓綜合徵

由於妊高徵的發病機制複雜,其病因尚未完全闡明,因此治療比較困難,顯著各種治療方案目的都是如何保證母親安全與延長孕齡,儘可能降低胎兒和新生兒的發病率和死亡率,總的治療原則是解痙,鎮靜,降壓,合理擴容,疏通微循環,必要時利尿,適時終止妊娠。

1、一般性治療

做好早期預防,治療,阻止病情進展是處理關鍵,酌情增加產前檢查次數,密切注意病情變化,對孕婦進行早期的教育指導。平時注意休息,適當減輕工作負擔,保證充足的睡眠。吸氧:2次/d,每次30min。左側臥位。注意飲食,補充蛋白質。注意體重及血壓變化。

2、解痙擴容治療

如果是重度妊高徵需用藥物解除血管痙攣,減少血管內皮損害,改善微循環,增加胎盤灌注量。常用藥物有:氫溴酸東莨菪鹼、氫溴酸山莨菪鹼、沙丁胺醇、心房鈉多肽。

3、降壓治療

輕、中度妊高徵患者適當應用降壓藥物治療也是必要的,這樣可以減少重度妊高徵及胎兒窘迫的發生率,有利於降低剖宮產率及孕產婦的死亡率,且對新生兒體重及Apgar評分均無明顯影響。

4、鎮靜。治療妊高徵,除了解痙,擴容,降壓之外,還需要配合使用適當的鎮靜劑,則對控制病情有良好的效果,臨牀常用鎮靜劑有以下幾種:地西泮、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)。

5.利尿血容量減少是妊高徵患者的主要病理變化之一,因此不能常規應用利尿藥物治療妊高徵,一般出現下列情況時需用利尿劑。

(1)應用利尿劑的適應證:

①血容量過高,心臟負荷過重,或已發生心力衰竭。

②肺水腫,腦水腫或全身水腫。

③在擴容治療過程中可能出現的輸入液體過多。

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