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糖尿病足的治療方法

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糖尿病足的治療方法

可能很多人都聽說過糖尿病,卻沒有聽說過糖尿病足。其實,糖尿病足就是糖尿病的延伸,如果小兒患有糖尿病很容易就會有糖尿病足。那麼,糖尿病足的治療方法有哪些呢?

糖尿病足(DF)是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是糖尿病慢性併發症之一,也是導致糖尿病病人致殘死亡的主要原因之一。主要臨牀表現爲足部潰瘍和壞疽,嚴重者需要截肢,截肢率高達40%。

1全身治療一般包括代謝控制、擴血管和活血化瘀、神經病變的治療、抗生素的應用(如存在感染)、高壓氧治療

代謝控制:這是治療糖尿病足的基礎。主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利於潰瘍的癒合和感染的控制。血糖應控制在11.1mmol/L以下或儘可能接近正常。

擴血管和活血化瘀:改善組織供血。

神經病變的治療:可應用維生素B製劑,並應用神經營養藥物改善神經功能。

抗生素的使用:糖尿病足潰瘍常易繼發感染,而使病情迅速惡化,是導致腳壞疽的重要原因。一般在病原菌不明的情況下應給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和藥敏試驗結果報告之後必要時再調整治療。

高壓氧治療:可改善血循環和下肢缺氧,可試用。

2局部治療主要包括局部清創術和創面處理

清創術:尚有一些爭議,但多數主張進行充分的清創,對感染竈進行切開引流,清創範圍應擴展至有出血的健康組織,切除所有的壞死組織,儘量保護有生命活力的肌腱和韌帶組織。

創面處理:堅持每天換藥,局部可應用浸有抗生素。

3外科治療:主要是動脈重建術和截肢術

動脈重建術:是治療大血管阻塞所致肢端缺血或壞疽的重要方法,可使一些患者免於截肢。方法有:①血管搭橋術;②血管內膜切除術;④血管內激光治療;⑤帶蒂大網膜移植術。

截肢術:經保守治療無效,爲了挽救生命而不得已採取的方法,術前最好作血管造影,以決定截肢平面,在不影響截肢平面癒合的情況下,應儘量保留患肢術後的功能及有利於安裝假肢。

4、骨髓幹細胞移植

方法主要如下:在局部麻醉下獲取骨髓,然後進行骨髓幹細胞的分離,目前骨髓幹細胞的分離已有成熟技術;最後將分離所獲得的骨髓幹細胞移植到缺血肢體。該方法操作比較簡單,療效較肯定,值得臨牀進一步觀察和研究。

當然,不管什麼病,不管治療方法有多先進和方便,我們還是儘可能的在得病之前先預防爲主,這樣才能避免身體受到更多的傷害。

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