胎兒水腫綜合徵是一種極易致死的胎兒異常。發生在胎兒和嬰兒早期，表現爲全身軟組織高度水腫，可有胸腔和腹腔大量液體積聚，心肝脾增大，嚴重者致胎兒死亡或出生後出現溶血、核黃疸等症狀。圍生兒死亡率很高，而且胎兒水腫、胎盤巨大、子宮緊張度增高，容易引起孕婦妊娠高血壓疾病、產後大出血等嚴重併發症。那麼，胎兒水腫怎麼辦？怎麼預防胎兒水腫？
“胎兒水腫”發生的原因一般可分爲兩種：“免疫性水腫”和“非免疫性水腫”。
1、免疫性水腫是指孕媽和胎兒血型不合引起的胎兒或剛出生嬰兒免疫性溶血，是一種同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。儘管胎兒自身具有防護機制，孕媽仍須重視，定期產前檢查，血型抗體篩查，B超監測。有報道ABO血型不合致溶血病發生率約佔2~2.5%。Rh血型不合爲5%。
2、非免疫性水腫是心血管畸形和功能異常-房室瓣膜閉鎖不全、心衰、大血管畸形等，染色體異常，胎盤異常，胎母間和雙胞胎間通過血管吻合引起的輸血綜合徵，血液的原因（如海洋性貧血），胎兒肺部畸形和子宮內感染細菌病毒（如細小病毒、鏈球菌、螺旋體、鉅細胞病毒、可薩奇病毒、弓形蟲等）。
預防胎兒水腫有以下方法：
免疫性水腫預防：Rh陰性血型第一次產檢時通常都會檢驗，第一胎都沒有關係，除非曾經輸過Rh陽性的血，大約1/800會產生anti-D的抗體，有抗體纔會對胎兒造成影響。
非免疫性水腫預防：由於發生非免疫性胎兒水腫的原因很多，很難去做預防，即使找出原因，例如結構異常或是感染問題，也可能只是此次懷孕的偶發事件。但若是基因問題，如海洋性貧血所致，則要做產前諮詢與產前診斷，或做到胚胎切片檢查，方能預防再度發生。
B超爲我們提供了最可靠和最爲直接的方法。定時孕期檢查，B超、畸形篩查及對有高危因素的孕婦進行胎兒染色體檢查等，有助於及早發現胎兒水腫，部分因免疫性胎兒水腫可進行宮內輸血得到治療，部分確因胎兒畸形可儘早終止妊娠以避免不良後果。B超下可看到胎兒胸部和腹部有大量的液體聚集，心胸比例增大，肝臟腫大，胎兒頭皮、各部分皮膚及皮下軟組織增厚，胎盤增大，羊水增多，畸形等。此外，我們還可以通過血型抗體篩查、患兒血液檢查、染色體檢查、病毒檢測等，進一步明確病因。
當發生”胎兒水腫”時，不但是父母的疑惑、擔心，也是醫師的難題！雖然有5〜7成的機會，可能可以在產前找出原因，但胎內治療的方案有限，同時對於寶寶將來的發育情況更是難以預料。因此若是發現胎兒有不正常積水或是水腫時，應轉介至高危險妊娠中心，並接受遺傳諮詢，儘量找出發生原因。若是評估預後不好或是確定有合併其他症候羣，則可選擇提早終止懷孕；或是持續懷孕，但可能會發生胎死腹中；若終止懷孕或胎兒死亡後，可以取出部分組織評估發生原因，檢查是否有感染或是結構異常。
