目前，念珠菌陰道炎復發的原因有兩種說法。一個是頻繁的再感染，另一個是上次發作後沒有完全去除病原菌。頻繁再感染的原因主要是因爲個人行爲和生活方式:
1、性生活頻繁，性伴侶多，性行爲相互傳播的概率增加。
2、頻繁的陰道灌溉使陰道內環境發生異常變化，如菌羣失調、酸度增加，可爲念珠菌再感染奠定發病基礎。
3、部分患者爲“預防”可能感染，不規則服用廣譜抗菌素也破壞陰道局部防禦機制，引起菌羣失調頻繁感染。
4、與他人共用浴巾、穿內衣、長時間穿緊身衣也是復發的要素之一。
一。內用療法
(1)制黴素:本產品可抑制白念珠菌，但不易從胃腸吸收，只適合消念珠菌病化道感染或霧化吸收治療呼吸系統感染。內衣每次50萬~100萬單位一天連續3次使用1~2周。
（二）兩性黴素B及球紅黴素靜滴治療內臟念珠菌病有一定效果，但毒性較大，須注意觀察，國產廬山黴素與兩性黴素B有相似的療效。
（三）克黴唑：成人每日劑量2～3克分三次內服，連續用2周。
(4)酮康唑:成人量200mg，每天一次即可。有人提出本品200mg，每隔一天服裝一次，效果一樣。
(5)大蒜注射液20~40ml，加入葡萄糖液靜滴，每天一次。療效滿意，毒性也小。
(六)轉移因子肌注隔日一次或內服甲氰米胍300毫克，每日四次，可提高機體細胞免疫功能，有助於促進患者康復。
二、外用療法
皮膚粘膜念珠菌只要採用外用療法即可奏效。臨牀應用可酌選龍膽紫、制黴菌素、兩性黴素
B
球紅黴素及咪唑類藥等作主藥，配製成溶液、軟膏、泥膏或乳劑以供使用。
三、局部療法
（1）2%
克黴唑、咪康唑或酮康唑霜；或複方雷鎖辛搽劑，外搽，每日
2次，主要適用於多種皮膚念珠菌病。伴有紅痱子的丘疹形念珠菌病也可以塗含黴菌素的硫磺爐甘石洗劑，每天4~6次。擦疹經常需要加粉。
(2)制黴菌素塗抹劑(制黴菌紊亂10萬、甘油10ml、蒸餾水60ml)主要適用於鵝口瘡和生殖器念珠菌病，外塗，每天2~3次。
(3)制黴素栓劑(每5萬110萬U)適用於念珠菌性陰道炎，每晚一次，連續1~2周使用。
(4)多聚醛制黴素5萬u加入生理鹽水5ml，或兩性黴素B5mg加入注射用水
20m
1，吸入氣霧每天2~4次適用於口腔和呼吸道念珠菌感染。
四、全身療法
全身療法主要適用於各種內臟念珠菌病和嚴重皮膚粘膜念珠菌感染。
(1)制黴素:每天200萬~400萬u，分4次口服，兒童5萬~10萬u/kgd。該藥在腸內極少吸收，主要用於消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:
0.2g
每天一次。療程取決於感染類型和患者的反應。肝功能異常者慎重使用。
(3)伊曲康唑:200mg，每天一次，連續4周以上。
（4）兩性黴素B（0.5～1mg/kg·d）靜脈點滴，或合併口服5-氟尿嘧啶（150一200mg/kg·d），可有一定協同作用，以提高療效。
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