乳腺炎是一種常見的婦科疾病，其出現使許多女性特別煩惱，其中急性乳腺炎是其中之一，我們出現異常表現後，必須立即檢查。
急性乳腺炎分期
1、1期、淤乳硬物期或紅腫期。
主要表現爲胸部的某一部分，通常外上或內上象限突然腫脹疼痛，邊界不清楚，有顯着的壓迫感。此期胸部炎症爲蜂窩織炎階段，尚未引起膿腫。胸部表面的顏色通常是紅色或微熱。突然高熱寒戰，疼痛腫脹，部分鮮紅，立即化膿破損，胸悶頭痛多，食慾差等。如果乳頭有裂紋，哺乳時乳頭可能會像針刺一樣疼痛，乳房表面可以看到一兩個小膿點或稍微破裂。
2、二期，膿腫形成期。
蜂窩織炎階段不能立即消散，炎症不斷變化，組織壞死，膿腫不可避免。腫塊逐漸變大變硬，疼痛惡化，多爲搏動性跳躍疼痛，甚至連續劇烈疼痛，胸部部分表面變紅燒灼。全身發熱不退，想喝水，想吐不想吃飯，同一側腋下淋巴結腫大等。紅腫熱痛2~3天后，硬物中心逐漸變軟，有波動感，中間紅腫明亮，表面變薄，周邊表面紅。穿刺會吸出液體。這期膿腫已經形成，穩健康復的機會已經過去。
3、三期，膿腫潰後期。
膿腫成熟時可自行破損，或動手術切開排膿。引流順暢的話，部分腫脹疼痛減少，體溫正常，交換藥物，大約一個月內傷口複合。潰瘍後膿出不來，腫脹不消失，疼痛不減，身體發熱不下降，引流不好，長期不變成慢性乳腺炎，也可以引起乳瘻，即牛奶和液體混合流出。
急性乳腺炎症狀
1、淤積性乳腺炎:發生初期發生(產後1周左右)。由於初產婦缺乏餵哺乳兒經驗，易致乳汁淤積，未按時排空所致。患者感到雙乳不同程度的膨脹痛，中等體溫上升(38.5℃左右)。檢查乳房膨脹，表面紅(充血)，壓迫疼痛，但吸出乳汁後症狀多消失。但是，如果不及時處理，或者乳頭小，就會被新生兒用力吸引，滯留的乳汁會被化膿性細菌污染。因此，必須排出多餘的乳汁，注意乳頭的清潔。
2、化膿性乳腺炎:葡萄球菌和鏈球菌多爲破裂乳頭感染引起的。如上述，產後乳汁積累，不及時排出，容易感染。細菌侵入乳腺管後，繼續向實質部侵犯，則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
（1）炎症擴散至表淺淋巴管，導致丹毒樣淋巴管炎。患者突發高熱，往往伴有寒戰，乳房觸痛，局部皮膚出現紅點或紅線，爲此型特徵。
（2）炎症侷限於乳暈部結締組織，形成乳暈下膿腫。
(3)感染沿淋巴管擴散到乳腺間質內，從表面到基礎，可橫貫乳房組織。結締組織化膿形成間質部膿腫。此種膿腫可侷限於單一乳腺小葉，亦可擴散至大部乳腺。
（4）感染迅速擴散，深達位於乳房基底部與胸大肌之間的乳房後疏鬆結締組織，形成乳房後膿腫。
急性乳腺炎檢查
1、血常規：白細胞總數及中性粒細胞數增加。併發膿毒血癥時，白細胞總數常在1.5×1010/L，中性粒細胞常達0.8以上。
2、膿液塗片：抽取膿液行塗片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助於確定致病菌種類。
3、膿液培養和藥敏試驗:指導臨牀選擇抗生素。
4、血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時，一般每隔一天採血培養細菌至陰性。抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前，可提高陽性率。臨牀表現與菌血症相似，血液多次培養陰性者，應考慮厭氧菌感染的可能性，可採血培養厭氧菌。
5、局部穿刺流膿:乳房深部流膿，炎症明顯無變動者，可行穿刺流膿術，有助於確定乳房深部流膿位置。
6、x線鉬靶照片:乳房皮膚腫脹增厚，間質陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應用抗生素後炎症變化明顯變化。
7、超聲波檢查:無損傷檢查優先。聲像特點：①炎症腫塊，邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點不均勻；②乳汁瀦留，爲無回聲的小暗區；③膿腫形成，聲像顯示內部不均勻的液體暗區，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現象，膿腫後方回聲增強。
急性乳腺炎自我檢查
1、對鏡自照法：面對鏡子，兩手叉腰，觀察乳腺的外形。然後，再將雙臂高舉過頭，仔細觀察兩側乳腺的形狀及輪廓有無變化，乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常，觀察乳頭是否在同一水平線上，是否有擡高、回縮、凹陷，從乳頭裏有無分泌物溢出，乳暈顏色是否改變。最後，放下雙臂，雙手叉腰，雙肘向後努力，緊張胸部肌肉，觀察兩側乳房是否等高，對稱。
2、平臥觸摸法:平臥，右臂擡起頭，在右肩下墊上小枕頭，使右側乳腺平坦。將左手四指併攏，用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。
3、淋浴檢查法：淋浴時，因皮膚溼潤更容易發現乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動，仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。
