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下腹痛一定是盆腔炎嗎?下腹痛務必及早檢查排除盆腔炎

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盆腔炎是常見的婦科疾病,其出現對患者有嚴重危害,我們出現異常表現後,必須立即到醫院檢查,同時根據自己的病情合理治療。

下腹痛一定是盆腔炎嗎?下腹痛務必及早檢查排除盆腔炎

骨盤炎症狀

1、下腹疼痛:女性患急性骨盤炎時,病變嚴重,下腹疼痛,體溫高發燒,冷頭疼,無食慾,是急性骨盤炎症狀。

2、月經失調:骨盆淤血,患者月經增多,卵巢功能損傷時月經失調,輸卵管粘連堵塞時不育。

3、腰骶部疼痛:慢性骨盤炎發病慢,全身症狀低熱,四肢無力,容易疲勞,有些患者因更換時間長而神經衰弱,身體容易發生異常,如失眠、無精神、下腹膨脹、腰骶部疼痛。

4、精神不振:全身症狀多不明顯,有時低熱,容易疲勞。病程時間長的人,有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱症狀。

骨盤炎類型

1、急性骨盤炎:

1)症狀的特徵是病急,病情嚴重,下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食慾不振。檢查發現患者急性病容,體溫高,心率快,下腹肌肉緊張,壓痛,反跳痛。骨盆檢查:陰道有大量膿性分泌物,穹頂有明顯觸痛,子宮和雙附件有壓痛、反跳痛或單側附件增厚。慢性骨盤炎的症狀特徵是疾病慢,病程長。全身症狀多不明顯,低熱,容易疲勞,伴隨下腹腰痛等。檢查時,子宮經常在後面,活動受到限制,粘連固定。

2)急性慢性盆腔炎可根據病史、症狀和體徵進行診斷。但是,必須進行鑑別診斷。急性盆腔炎的主要鑑別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有:子宮內膜異位症和卵巢癌。

2、慢性盆腔炎:全身症狀爲有時低熱,易感疲勞,部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛,常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症引起盆腔淤血、月經過多,卵巢功能受損時月經失調,輸卵管粘連堵塞時不育。

如何快速發現盆腔炎

1、最近流產、分娩、婦科手術、慢性盆腔炎史和經期處理不當史。

2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食慾不佳、小腹疼痛、白帶增多等表現。

3、腹肌緊張,下腹壓痛和反跳痛,內診子宮增大,壓痛,骨盆塊等。有膿腫形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀,包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等;包塊位於後方可致腹瀉、裏急後重感和排便困難。

4、白細胞總數及分類增高。

5、排除闌尾炎、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹症。

6、慢性盆腔炎:全身症狀有時有低熱、易感疲勞,部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛,疲勞、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能受損時會出現月經失調,輸卵管粘連堵塞時會導致不孕。急性炎症可能導致瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克等嚴重後果的慢性炎症長期治不好,反覆發作,影響女性的正常工作和生活和身心健康。

盆腔炎檢查方法

1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲波掃描、照片,該盆腔炎檢查技術對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的正確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特徵。

2、身體檢查:患者呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時,腹膜刺激徵陽性,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。

3、腹腔鏡檢:如果不是瀰漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

4、後圓孔穿刺:婦科急腹症最常用,是值得診斷骨盤炎的方法之一。通過穿刺,得到的腹腔內容和子宮直腸窩內容,例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁,進一步明確診斷,需要穿刺物的鏡子檢查和培養。

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