有人喜歡在性幻想中成爲旁觀者(電影觀衆)，有人喜歡在性幻想中成爲故事中的主人公，也有人喜歡客串的多個角色。性幻想多出現在性活動中，特別是性高潮到來之前的觸發時刻(也稱爲臨界點)。另外，醒來睡覺前的空閒時間、性活動前和剛結束後也是很多人喜歡性幻想的時間。調查結果證明，在某些主題範圍內的變奏比較常見，日新月異者比較少見，後者要求更多的是想象力和創造性。
性幻想是腦皮層活動的產物之一，在意識和潛意識之間，是對現實生活中暫時無法實現的希望的精神滿足，加強身體刺激，加深性體驗，提供更深層次的性滿足。性行爲中的軀體刺激與性幻想的有機結合往往會帶來更激烈的性體驗，使體內緊張得到更充分的釋放，促進性高潮的到來。對於功能性高潮障礙者(特別是女性患者)、遭遇性高潮障礙者和對性生活單調無聊的夫婦來說，性幻想具有積極的治療意義，可以使性生活更加滿意。對於性生活中已經和諧的夫婦來說，性幻想是現實世界上美麗的光環，具有理想世界的色彩，使他們的性生活更好。
許多人對性幻想感到困惑的原因是他們不能客觀地看待現實和想象中的辯證關係。幻想僅僅是想象而已。而即將付諸行動的打算叫做計劃，計劃與幻想不是一個概念。每個人都有足夠的理智，不會輕易成爲夢中的奴隸。人也有足夠的判斷力，可以區分必須爲之奮鬥而實現的計劃和想完的幻想。人們的性幻想和現實之間的關係，其實和富翁的幻想，明星的幻想和現實之間的關係是一樣的——對於實現的可能性自己很清楚。很多人因爲想象和非配偶發生性關係而感到不安和自責。其實，真正理解幻想≠現實後，容易淡化性幻想，作爲簡單的材料，材料決不會成爲主食。
夫妻間的相互吐露性幻想是高強度的刺激，有效提高雙方的興奮水平，使雙方更加完全滿足。有些人強調，嘗試這種方法的夫婦應該首先充分溝通和協調價值觀，互相理解對方對共享幻想的看法，以防止唐突過度。當然只有在合適的場合、環境和特殊的時間，分享性幻想才能最大限度地發揮其創造功效。想象力是創造一切事物的基礎，善用此法的夫妻會受益的。
那麼，性幻想有病理形式嗎？有的。性幻想在想象力過於發達和自制力差的人中佔有重要位置，陷入過深、忘記，妨礙正常的學習，取代必要的人際關係，發展到強迫性幻想和自閉症的地步，過於依賴這種特殊的精神刺激，失去了整個生活的把握。特別是青春期的孩子，思維活躍，自制力差，在強烈的刺激下有可能跑偏，需要及時的正向引導。
要認識到，成熟的人能夠合理控制自己的所有思維和行動，不會對任何事物過於依賴。人的所有活動都受到度的制約。超限時，相關副作用會膨脹，覆蓋正常效果。不分時間，不分場合，不能控制的性幻想是不能提倡的。
性幻想是指人在冷靜的狀態下無法實現的性相關事件的想象，是自編的性色彩的連續故事，也稱爲白日夢。青春期的少年少女，對異性的愛慕和渴望很強，但是不能和愛慕的異性發生性行爲來滿足自己的慾望。這樣，在電影、電視、雜誌、文藝書中看到的戀愛場景和片斷，重新組合，虛構自己和戀愛的異性在一起的想象中的場景，也有用文字寫給別人，達到自我安慰的同學，也有因爲沒有異性的同學邀請他一起玩的同學這種幻想可以隨心所欲地編輯，編輯不滿意後再編輯的毫無顧忌地演出，演出不理想地再演出。在進入角色之後，還伴有相應的情緒反應，可能激動萬分，也可能傷心落淚。這種性幻想多出現在睡覺前和醒來後臥牀不起的時間和業餘時間。有些人會引起性興奮，女孩子的器官充血，男孩子射精，有些人伴有手淫。這種性幻想在人的青春期大量存在。這種性幻想的出現是正常的、自然的。
