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軟下疳需做哪些檢查?

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軟下痱子需要什麼檢查?軟下疳多因性交傳染,男性較多,女性症狀比較輕或成爲帶菌者。軟下帶菌的人不會發病,但會傳染給別人,是最危險的傳染源。軟下疥癬患者需要什麼樣的檢查?

軟下疳需做哪些檢查?

軟下疳需要與梅毒硬下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫、固定性藥疹、白塞氏病等鑑別,同時要檢測梅毒、艾滋病、肝炎等傳染病。

軟下疳的檢查方法:

(一)細菌學檢查

嗜血桿菌屬革蘭氏陰性桿菌,培養條件顯示多形性特徵,易染性,此菌無芽孢,無運動。

1、鏡檢:從軟下痱子開放性潰瘍中取材塗層標本染色,杜克雷嗜血菌容易檢測出,未破裂的病竈從膿腫或橫向刺穿,取其穿刺液塗層標本染色也容易檢測出,更典型,用美藍染色或革蘭染色等鏡檢測出10×100倍的油浸觀察

2、培養檢查:因爲很難分離培養軟下營養菌,所以在採用標本時,要注意在軟下營養菌邊緣下儲存膿汁或刺穿橫吸的膿汁,或者用生理鹽水充分清洗潰瘍的底部後,用生理鹽水溼棉籤塗上標本進行培養。

(2)血清學檢查

感染棒克雷嗜血桿菌可以產生抗體,通過血清學檢查,可以證明補體結合、凝聚反應、熒光抗體間接法等,但尚未普及。目前,IgM抗體的敏感性爲74%,IgG抗體的敏感性爲94%,其特異性爲84%和64%。這種方法的準確性需要提高。

(三)PCR檢測杜克雷嗜血桿菌。該方法檢測細菌DNA,科研應用較多,臨牀診斷未使用試劑。

(四)組織病理改變

病理表現爲中央爲潰瘍,潰瘍邊緣表皮增生,潰瘍下方可見三個炎症帶,垂直排列,分別爲:潰瘍基底層:多形核白細胞爲主,混有紅細胞,纖維素及壞死組織。中層有許多 新生的血管,組織水腫明顯,有嗜中性白細胞、淋巴細胞及組織細胞浸潤,可見較多的纖維母細胞。深層爲淋巴細胞、漿細胞瀰漫性浸潤,血管周圍明顯。

軟下疳患者檢查怎段,可以根據發病前的性接觸史,尤其是不潔性交史,典型的臨牀表現和經過,較短的潛伏期後發生軟而扁的丘疹、膿皰、潰瘍,單側性的化膿性淋巴結炎,直接鏡檢和培養檢出杜克雷嗜血桿菌,PCR檢測杜克雷嗜血桿菌DNA,即可作出診斷。

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