一般孩子在一歲左右時就會開始學說話了，如果語言發育慢一些，可能也會在兩三歲開始說話，如果孩子到了四歲再不說話，很可能是身體出現了疾病，家長應予以重視，那四歲孩子不說話怎麼回事？
1、語言發育遲緩：通常情況下，孩子在九個月左右時就能開始說一些音節，兩三歲時能說簡短句子，如果四歲還不說話，有語言發育遲緩的可能。導致語言發育遲緩的原因主要有智力低下、聽力障礙等，需要及時帶孩子去醫院進行檢查，及早進行干預。醫生一般會給孩子進行體格檢查、運動檢查和語言檢查等綜合檢查，進行評估後對症治療。
2、聽力損傷：只有在聽得見聲音的情況下，寶寶纔有可能會說話發聲，這是每個孩子開口說話的前提條件，假如孩子聽力受到嚴重的損傷，那他們就會缺乏足夠的語言氛圍，對於母語的敏感度會變得比較低，在說話時難以區分，甚至很難開口說話，他們可能只會用嗯嗯啊啊來表達。
3、自閉症：語言是一種高級神經活動，是一種心理過程，和智力發育密切相關，孩子四歲還不說話有發生自閉症的可能，自閉症的孩子一般沒有語言、情感。
