肺癌一直是我國惡性腫瘤死亡的第一要素，據統計，我國每年約有60萬人死於肺癌。近30年來，肺癌患者增長了近5倍。肺癌很多患者早期沒有症狀，患者發現胸悶、胸痛後就診時，80%的患者已經是中末期。專家提醒，只要做好癌症症預防篩查，肺癌患者早期可以發現。
1.如何篩查？
建議普通市民可以通過正側胸片和連續三天的痰液細胞檢查作爲常規的篩查手段，對高風險採用肺低劑量螺旋CT檢查，發現問題進一步檢查。肺癌患者千萬不要等症狀出現纔來醫生。目前，肺癌主要有咳嗽、咯血、發熱、胸痛4種症狀。其中咳嗽是許多患者的首發症狀。但是，在肺癌初期，也有不咳嗽的患者。部分肺癌患者的首發症狀常見骨關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食慾不振、頭痛等。這類病人常常在骨傷科、理療科、傳染科等地就診，錯過了肺癌最佳治療時機。
2.出現原因不明或遊走性靜脈炎
另外，1%的肺癌患者還可能出現靜脈炎，3%~3.5%的血栓性靜脈炎患者都會伴有癌症，其中1/3的患者在確診肺癌之前，同樣沒有咳嗽等症狀。因此，原因不明或遊走性靜脈炎，特別是抗凝治療效果不明顯時，應警惕惡性病變的可能性。尤其是有吸菸史的患者，如果出現難以解釋的骨關節疼痛、頭痛時，即使沒有咳嗽等呼吸系統症狀，也應該考慮肺癌的可能性。
3.男性乳腺增大也可能是肺癌症狀
肺癌異常症狀很可能是由性腺激素引起的，一般腫瘤切除後，乳房發育症狀消失。因此，如果成年男性乳房發育，應注意腫瘤的可能性，並儘快進行胸部檢查。肺癌患者中也有皮膚異常的人。例如，大腿有明顯的觸痛，伴有浮腫性淡紫紅斑。尤其是40歲以上發現皮肌炎時，大約有半數患者伴有癌症，這是肺癌常見的。因此，中年以上突發皮肌炎、硬皮病或黑棘皮病時，應仔細檢查是否存在隱性肺癌。
4.肺癌高危人才建議每年CT篩查
肺癌篩查目前受到高度評價的低劑量螺旋CT掃描。在篩查肺癌方面，低劑量螺旋CT可以通過高速連續數據收集，爲橫斷面斷層圖像，在解剖學的死角和胸片檢查中發現組織結構重疊等原因引起的病竈泄漏，明顯提高了肺內小結節病變的檢測能力，對早期發現肺癌具有重大意義。通過低劑量螺旋CT檢測，直徑小於1釐米的小肺癌，檢測率可達80%以上。專家建議，應用於高風險人羣，如有長期吸菸史、長期接觸污染環境的專業人士等。對於大多數人來說，不建議使用低劑量螺旋CT來篩查肺癌。肺癌可以通過正側胸片和連續三天的痰液細胞檢查作爲常規的篩查手段，對高危人羣可以採用肺低劑量螺旋CT檢查，發現問題進一步檢查。
此外，腫瘤標誌物檢測簡單，已成爲體檢中大量採用的手段之一。在癌症預防體檢中，腫瘤標誌物上升的人中，半年到3年間腫瘤的發生率並不低。因此，腫瘤標誌物的上升提示了腫瘤發生的可能性，必須引起我們的重視。但是，腫瘤標誌物上升並不一定是癌症。如果上升，半年後必須複查，直到指標正常或發現癌症。
