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原發性膽汁性肝硬化的病理變化是怎樣的?詳解原發性膽汁性肝硬化的4期

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我們可能很少聽說原發性膽汁性肝硬化。我們聽說最多的是膽汁性肝硬化。因此,我們都想深入瞭解原發性膽汁性肝硬化的疾病。很多人都在詢問原發性膽汁性肝硬化的病理專家。讓我們詳細介紹一下。

肝臟腫大,淺綠色,表面光滑或細顆粒狀,質地堅硬。組織損傷大致如下:淋巴細胞、漿細胞浸潤、IgM及免疫複合物沉積,是肉芽腫的成因。膽汁迴流、膽管損傷和膽管周圍炎症,導致膽管損傷和膽管增生,匯管區周圍炎症和疤痕形成分離,膽囊和銅、鐵沉積,進一步損害肝細胞、纖維伸展,最終導致肝硬化。依據pBC將發生發展過程pBC病理變化分爲四期。

原發性膽汁性肝硬化的病理變化是怎樣的?詳解原發性膽汁性肝硬化的4期

第一一階段,膽小管炎期,其特徵是肝小葉膽管或中隔膽管的慢性非膿性炎症,膽小管腔、管壁及其周圍有炎性細胞滲透。主要是淋巴細胞和漿細胞。由於炎性細胞的滲透,匯管區擴大,肉芽腫脹,但肝細胞和邊界板正常。

在第二階段,在膽小管增生期,由於慢性炎症的進行性破壞,膽小管被纖維組織所取代。大多數匯管區很難找到小葉間膽管,但也有非典型的膽管增生。在此期間,肉芽腫仍然可以看到。肝小葉周圍的毛細膽管極度擴張,包括濃縮膽栓、毛細膽管破裂和膽糊形成。周圍肝細胞腫脹,細胞漿疏鬆呈透明網狀,即羽毛狀變性。

第三階段,疤痕形成期,膠原蛋白含量增加,炎症細胞和膽管減少,偶爾淋巴濾泡伴生髮中心,中等大小纖維化,肉芽腫不常見,纖維分離從匯管區延伸到另一匯管區,或延伸到肝小葉,由於碎屑壞死和膽囊、鐵、銅沉積,導致肝細胞損傷,界板模糊。

第四階段,肝硬化期,匯管區纖維隔斷相互擴展連接,分割肝小葉形成假小葉,可見再生結節,一般爲小結節性肝硬化,或分離不完全,假小葉中心壞死。

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