白癜風是黑素細胞內酪氨酸酶系統的功能減退或喪失而引起的。除了皮膚髮生病變外，黏膜的色素減退也常見到。各型白癜風均可伴發黏膜白變，以肢端型爲常見，其發生率高。白癜風患者的黏膜受損常見於體腔開口部位，如嘴脣、乳頭、乳暈與生殖器。有報道說在白癜風病人中，其口脣部脫色的發生率高達50%，以及頰和牙齦脣側亦可見不同程度的脫色斑，後者在淺色人種不易察見，而在深色膚種的白癜風病人易於發現。生殖器黏膜也常見白變，男性多見於陰莖龜頭處而女性多在外陰及陰道黏膜。男性似乎多於女性，這可能與男女生殖期解剖構造不同有關，男性生殖器突出，暴露在外，解剖構造不同也有一定的關係。
白癜風患者常伴毛髮白變，其發生率在9%～45%之間，毛髮白變大致有兩種表現：①多數是毛髮白變下方的皮膚亦白變；②僅毛髮白變而其下皮膚膚色正常。毛髮白變處的白斑很難複色，因爲白癜風複色的主要來源是毛囊外毛根鞘處的黑素細胞，毛髮白變意味着毛囊黑素細胞儲庫的破壞。此時藥物誘導的複色不理想。同樣道理，無毛的光滑皮膚，如指、趾末節和黏膜部位白斑藥物治療難以奏效。白癜風的毛髮脫色，頭皮最常累及，其次是眉毛、陰毛和腋毛。近年來我們發現，眼睫毛及毳毛白變亦不少。有研究指出，約37%的白癜風患者以及他們的家庭成員常在30歲之前出現所謂的發育前灰髮並被認爲是白癜風的早期表現。
