摘要：患者於入院前2天因無原因出現咽部疼痛、咽部異物感等症狀，於是家屬帶患者來醫院就診，通過體格檢查、血常規、CT等進行檢查明確診斷爲皰疹性咽峽炎，通過注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎、吸入用丙酸倍氯米鬆混懸液霧化吸入霧化、康復新液含漱及複合維生素B片促進潰瘍癒合，以及使用抗感染藥物治療，最終治療好轉出院。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】皰疹性咽峽炎
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】針對皰疹性咽峽炎給予注射用重組人干擾素α2b霧化吸入抗病毒，吸入用丙酸倍氯米鬆混懸液霧化吸入抗炎；給予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎，給予注射用水溶性維生素促進黏膜修復，予康復新液含漱及複合維生素B片促進潰瘍癒合，予電解質製劑進行補液防止電解質紊亂、維生素B6及維生素C能量合劑補充所需要的基本能量；患者白細胞炎症指標高因此予注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀抗感染
【治療週期】住院5天，2周後複診
【治療效果】患者咽部異物感消失，咽痛消失，口腔潰瘍較前部分癒合，治療好轉出院
在天氣晴朗的一天，我接診了一位老年男性患者，他告訴我他嗓子不舒服已經2天了，在我與患者家屬詳細的溝通下了解到，2天前患者無明顯誘因突然出現喉部異物感，同時伴咽部疼痛，吞嚥時疼痛明顯，自己感覺說話費力。最近還出現了低熱，體溫最高37.5℃，不伴寒戰、抽搐，也沒有吞嚥梗阻，也沒有氣緊、呼吸困難這些表現，也沒有咳嗽、咳痰等症狀，患者擔心加重於是就趕快來醫院就診。我讓患者去檢查血常規檢查，炎症指標提示均有明顯升高，我告訴患者考慮咽喉部問題，需要住院進行進一步的檢查和治療，患者及家屬同意並住院，初步以低熱、咽喉有炎症收入院。
入院後完善體格檢查，提示：咽部黏膜充血，扁桃體Ⅰ°腫大、充血，表面可見潰瘍，雙側咽喉壁充血，可見膿點。結合患者低熱、咽部皰疹等情況考慮是皰疹性咽峽炎，但是也並不能排除咽喉腫物及皰疹性口炎，患者的皰疹主要集中在咽齶弓，口腔黏膜上無皰疹，因此排除皰疹性口炎；患者有吞嚥異物感，不除外腫物，完善CT：未見腫物，因此排除咽喉腫物；完善血常規，提示白細胞升高，C反應蛋白偏高較多；病原學檢測：單純皰疹病毒（+），至此可以明確診斷爲皰疹性咽峽炎。結合診斷結果及患者的症狀表現，我們制定了治療方案，以藥物治療爲主，隨後將病情及治療方案告知患者及家屬，患者及家屬認可準備進行治療。由於患者咽部散在皰疹，影響患者日常喝水進食，予電解質製劑進行補液防止電解質紊亂、維生素B6及維生素C能量合劑補充所需要的基本能量；明確皰疹性咽峽炎，予注射用重組人干擾素α2b霧化吸入抗病毒，吸入用丙酸倍氯米鬆混懸液霧化吸入抗炎；予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎，予注射用水溶性維生素促進黏膜修復，予康復新液含漱及複合維生素B片促進潰瘍癒合，患者白細胞炎症指標高因此予注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀抗感染。
圖一：專科查體報告單
經藥物治療5天時，患者無不適症狀，咽部皰疹消退，查體：咽略充血，扁桃體潰瘍消退；複查血常規、炎症指標已經降至正常範圍，我告訴患者及家屬患者症狀好轉，不影響日常生活了，可以出院了，於是患者住院5天后辦理了出院手續。回家後注意口腔清潔，繼續康復新液含漱及複合維生素B片口服，2周後複診。2周後複診時，患者無不適症狀，單純皰疹病毒（-），治療好轉。
患者治療好轉出院，患者及家屬內心十分開心，同時也內心十分關心出院後自己需要注意什麼，因此患者及其家屬出院時讓我給寫一些日常生活上的需要注意的地方：
1、生活方面：首先患者應加強體育鍛煉，增強體質，同時注意避免交叉感染；注意口腔清潔，定期開窗通風，保證室內溫度適宜，出現不適症狀及時醫院就診。
2、飲食方面：在日常生活中清淡均衡飲食，可以食用高營養、高蛋白、高維生素的食物，來增強自身營養，提高自身免疫力。
皰疹性咽峽炎是一種由於有病毒感染通過呼吸道或消化道入侵機體的疾病，一般易感人羣爲年紀小的孩子或抵抗力低下的人，一般可以通過藥物治療進行治療。因此這類患者可以日常加強體育鍛煉，提高營養，增強自身免疫力。
經過這次治療，患者及其家屬也明白了提高自身免疫力的重要性，要適當鍛鍊，均衡飲食，來增強自身免疫力，避免被傳染後患病。
