我們是否應該限制飲食膽固醇攝入?這需要從以下幾個方面分析。
1.膽固醇與心血管疾病
上世紀60年代，美國Framingham心臟研究首次通過流行病學研究證實高膽固醇血癥與冠心病發病密切相關。以我國人羣爲基礎的研究顯示，總膽固醇水平與缺血性心血管疾病發病風險呈連續正相關。從3.6 mmol/L開始，隨着總膽固醇水平的增高，發生不良心血管事件的風險逐漸增高。
與總膽固醇6.2 mmol/L時，其風險增高200％。百年經典學說“膽固醇理論”認爲，膽固醇是動脈粥樣硬化病變的主要成分，沒有膽固醇就沒有動脈粥樣硬化病變。只要將循環中膽固醇水平控制在足夠低的水平，就能夠顯著降低發生心血管病的風險;反之亦然。
2.循環中膽固醇的來源
人體血循環中膽固醇主要來自於兩種途徑，即體內(肝臟與外周組織)生物合成和飲食攝入。其中體內合成約佔70％∼80％左右，飲食攝入約佔20％∼30％左右。因此，爲控制循環中膽固醇水平也應從這兩個環節入手，即減少體內合成(此即他汀類藥物的作用機制)並控制食物攝入。
成人每日從食物中攝入約200 mg即可滿足正常生理需要(並非食物中全部膽固醇均能被吸收，正常飲食情況下膽固醇吸收率僅爲30％左右)。由此可見，雖然決定體內膽固醇水平的主要因素是肝臟的生物合成，但飲食中膽固醇攝入量也會對此產生很大影響。
3.美國新指南的建議是否合理
美國新指南並未否認飲食中過多攝入膽固醇是有害的，之所以取消攝入上限，是由其制訂指南的方法學所決定的。近年來美國各種指南的制訂過程中“唯臨牀試驗獨尊”現象日漸突出，只要沒有被隨機化臨牀試驗證實的做法均較少推薦。
換言之，雖然該指南制訂者認爲過量膽固醇攝入是有害的，但是由於缺乏研究證據支持300 mg/d這一上限，因而取消這一建議。由此看來，不能將此舉誤解爲過多攝入膽固醇無害。
4.哪些食物中膽固醇含量高
每100 g食物中膽固醇含量超過1000 mg的食物有動物腦、蛋黃、鶴鶉蛋。雞蛋、魚籽、魷魚、墨魚、動物肝腎肥腸等內臟的膽固醇含量均較高(超過100 mg，其中100 g雞蛋中膽固醇含量約600∼700 mg)。這些食物可以適量食用，但不宜過多，長期大量使用肯定會增高循環中膽固醇水平。
