1，患者症狀，有關係妄想和少許被害觀念，覺得自己所做的一些錯事被公司同事進行了錄音(錄音事實存在)，可能放到互聯網上，自己被新聞媒體曝光了。觀念有泛化，認爲路上一些行人也在談論自己的事情，理由是從他們話中聽到了部分牽涉自己的詞句。
2，目前診斷爲精神分裂症，病程超過一個月多點，目前用藥爲每天20mg奧氮平。經再三詢問其主治醫生，表示該患者的症狀就是關係妄想和少許被害觀念，無幻聽幻覺，無被控制感，被洞悉感等。
3，我的疑惑，一是僅憑患者妄想症狀，能夠確診爲精神分裂症嗎?醫生說他沒有發現躁狂和抑鬱症狀，所以只能是精神分裂症。二是患者在用藥前，曾出現過自發緩解，是某個妄想的內容經過現實驗證，證明不存在後，認爲自己所想的全是多慮的，不可能的。但是在三四個小時後，聽到身邊行人討論內容後，疑心又起(此前經驗證的內容不再疑心，是再次懷疑自己被曝光了)。三是患者從來沒有堅信一定被曝光，沒有用藥前和用藥後均詢問過他，表示懷疑可能被曝光。但醫生說，在對他解釋說明後，他雖然能接受，但過幾個小時他又懷疑，這種信念仍然認定爲妄想。
4，其他情況。體格檢查，排除器質性疾病。
因爲精神疾病的複雜性、精神科症狀學診斷的侷限性，精神科的生物醫學化，對心理規律認識的膚淺性，註定了精神分裂症的診斷是一個超大“垃圾桶”。精神科醫生就像個扔垃圾的，如果沒有足夠的警覺性和鑑別力，就會有意無意地把很多自己搞不清楚的東西扔進去。我覺得，精神科醫生還要做到像個撿破爛的，要不時在其中翻翻，看看裏面是否還有一些有價值的東西，這就是“批評和反思”。所以，這個病例是否是“真正”的“精神分裂症”已經不重要，因爲沒有純粹的和真正的精神分裂症。這些患者之間症狀、預後、心理規律差異極大，很多所謂的患者被無情的“大帽子”診斷壓住或冤枉了。這樣的患者要更多地從心理學方面去理解患者，採取心理治療和藥物治療相結合的更個體化治療方案，才能真正幫到患者。
