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顱內腫瘤側腦室腦膜瘤手術

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腦室腫瘤良、惡性腫瘤均有發生,前者多見腦膜瘤,後者常見室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤,以及星形細胞瘤。良性複發率低,惡性複發率高。由於腦室內含有可流通的腦脊液,因而腫瘤在發生、發展過程中,對腦組織影響較小,常無症狀而不被患者感知,常在查體或意外檢查時被發現,待有明顯症狀時,瘤體多以較大。患者可表現爲頭部鈍痛而無特殊表現。瘤體多與腦室內脈絡叢粘連,或從其發生,血供通常較爲豐富。

顱內腫瘤側腦室腦膜瘤手術

手術時需注意:
  1、輕柔分離,減少對腦組織的牽拉損傷;
  2、灼燒表面血管,致瘤體縮小,尤其要控制好脈絡叢處的供血血管;
  3、分塊切除,逐步深入致瘤體根部;
  4、沖洗腦室系統,儘量避免在腦室內使用止血貼付材料以防腦積水形成。
  手術併發症:
  1、術後低顱壓,如噁心嘔吐,可適當補液;
  2、發熱,系血性腦脊液刺激腦室系統而致,可腰穿釋放血性腦脊液,輔用退熱消炎製劑;
  3、肢體活動障礙,少數可爲永久,多與術中顯露腫瘤過程有關;
  4、癲癇,個別患者出現,多在數年後發生,術區腦組織軟化後瘢痕形成有關,可採用藥物治療。
  診斷:右側腦室三角區佔位,腦膜瘤可能性大。
  手術方式:經右側腦室三角區入路腦室腫瘤切除術
  手術情況:瘤體邊界清楚,血供豐富,質韌,與脈絡叢粘連緊密。腫瘤分塊全切。

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