一般情況下，陰道出血有異味是陰道局部炎症、宮頸癌症、子宮內膜癌症等原因引起的。具體分析如下：
1.陰道局部炎症：因細菌感染等原因引起的陰道炎症也可引起陰道出血的症狀，且伴有異味，可伴有白帶增多、陰道瘙癢等症狀，可通過婦科檢查作出初步診斷。
2.宮頸癌症：患有宮頸癌症時，由於癌細胞壞死，其分泌物可出現較大異味，並伴有陰道出血的症狀，應引起重視，及時檢查。
3.子宮內膜癌症：患有子宮內膜癌時，如果合併有感染，也可能引起陰道流血的症狀，同時伴有較大異味。經B超檢查，可出現子宮內膜異常增厚、回聲不均勻等情況，建議及時進行診斷性刮宮明確病情。
