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產褥感染的臨牀表現

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產褥感染根據感染的部位,程度臨牀表現不同。產褥感染的主要表現爲:發熱,疼痛,身體感覺不適,這三種是產褥感染的三大主要症狀,早期發熱最常見的原因是脫水,但突然出現高燒,應考慮產褥感染的可能性。

產褥感染的臨牀表現

產後女性是需要做好護理工作的,尤其私密部位的護理,要注意衛生環境,否則很容易因爲衛生原因導致感染,產褥期感染與很多原因有關,最主要的是產後護理,那麼產褥期感染的臨牀表現有哪些呢?
  產褥感染根據感染的部位,程度臨牀表現不同。根據感染部位,分爲會陰,陰道,子宮頸,腹部傷口,子宮切口,局部感染,急性子宮內膜炎,急性盆腔結締組織炎症,腹膜炎,血栓性靜脈炎和敗血症等等,這是產褥期最常見的感染部位。
  1.急性外陰,陰道,宮頸炎
  在分娩時難免會導致會陰損傷或手術產生傷口,以及妊娠前外陰陰道炎,表現爲局部灼痛,腫脹,炎症分泌物可引起排尿困難,尿頻,尿急。會陰切口或裂傷的縫合線嵌入腫脹組織中,針孔有膿液。陰道和宮頸感染的粘膜充血,水腫,潰瘍,化膿,長期可引起陰道粘連。如果陰道前壁的粘膜長時間受到嚴重壓迫,則可能導致組織壞死並形成陰道或尿道病變。一般患者伴有發燒症狀,體溫不超過38°C,病情可發展向上或子宮組織,導致盆腔結締組織發炎。
  2.剖腹產腹部切口,子宮切口感染
  剖宮產術後腹部切口感染髮生在手術後3至5天。局部發紅,觸痛,組織浸潤有明顯硬結,渾濁液體滲出。脂肪液化時,滲出物可能是黃色油性,嚴重組織壞死,伴有體溫顯着升高,超過38°C。
  3.急性子宮內膜炎,子宮肌炎
  最常見的產褥感染類型,是由病原體從胎盤侵入蛻膜引起的子宮內膜炎,以及侵入子宮肌層的子宮肌炎,臨牀表現爲低熱,下腹痛和壓痛,產後3~4天惡露有氣味。早期症狀有畏寒,發熱,頭痛,心率加快,白細胞和中性粒細胞增多,惡露不一定很多,很容易被誤診。當炎症擴散到子宮肌壁時,惡露減少,氣味也顯着減少。這種情況很容易誤診,但感染逐漸發展,在肌肉壁之間形成多個小膿腫, B超檢查顯示子宮增大並復發,子宮肌層回聲不均勻,可見小液體暗區,邊界不清楚,如果繼續發展,可能導致敗血症甚至死亡。

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