摘要：患者是一名青年女性，在一天之前突然出現腰腹部的疼痛，疼痛爲陣發性的絞痛，並且伴隨着陰部的反射性疼痛、噁心、嘔吐、尿頻、尿急等症狀，在入院後我爲患者緊急安排了泌尿系統B超檢查，發現右輸尿管下端出現結石並且右腎部有少量的積液，隨即確診爲泌尿系統結石，通過體外衝擊波碎石治療後恢復良好。
【基本信息】女、33歲
【疾病類型】泌尿系統結石
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】針對泌尿系統結石進行體外衝擊波碎石手術治療+鹽酸坦洛新緩釋片鎮痛治療+注射用頭孢尼西鈉抗炎治療+複方金錢草顆粒輔助利尿排石治療
【治療週期】住院6天，出院之後應用複方金錢草顆粒支持治療，15天后進行復查
【治療效果】在進行體外衝擊波碎石治療後，患者的腰腹部疼痛症狀消失，同時在泌尿系B超檢查中沒有出現結石
今天我接診的患者是一名比較年輕的女性，在就診時她的表情十分痛苦，經過了解，她在一天之前出現了莫名的腰腹部疼痛，並且出現了噁心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等症狀，經過查體後發現患者的右側輸尿管反跳痛明顯，右腎區叩擊痛明顯，我爲患者安排了泌尿系統的B超檢查，在檢查結果中發現患者的右輸尿管下端出現結石並且右腎部有少量的積液，心電圖以及婦科彩超中沒有明顯異常，經過會診後確診患者爲泌尿繫結石疾病，因爲患者出現了尿頻、尿急等症狀，所以也伴隨着泌尿系感染。
圖一：經過查體以及泌尿系統B超檢查，確診患者爲泌尿系統結石、泌尿道感染
因爲患者的症狀比較緊急，而且患者十分痛苦，在經過查體後，患者的右側輸尿管反跳痛明顯，右腎區叩擊痛明顯，麥氏點無壓痛，而闌尾炎雖然有右下腹疼痛的特徵，麥氏點也會出現壓痛以及反跳痛的情況，經過B超檢查後，發現患者的闌尾部位並沒有發生改變，結合B超結果以及查體檢查結果後，排除了闌尾炎的可能；同時患者也沒有出現右上腹部的疼痛以及背部的放射性疼痛，在查體過程中沒有發現腫大以及壓痛的膽囊，B超檢查中沒有發現膽囊壁粗糙、增厚，膽囊無增大的情況，所以也可以排除膽囊炎的可能性；我爲患者安排了泌尿系統B超檢查，在檢查結果中發現患者的右輸尿管下端出現結石並且右腎部有少量的積液，懷疑泌尿系統結石的可能性較大，在經過會診之後，確診患者爲泌尿繫結石。確診後爲患者進行了體外衝擊波碎石手術來進行治療，在術後應用鹽酸坦洛新緩釋片鎮痛治療、注射用頭孢尼西鈉抗炎治療、複方金錢草顆粒輔助利尿排石治療，患者的疼痛症狀減輕，情緒也逐漸穩定。
經過6天的住院治療，在查房時瞭解了患者的情況之後，發現患者的病情已經出現明顯的好轉，腰腹部的絞痛、尿頻、尿痛等症狀基本消失，我爲患者安排了泌尿系B超檢查，檢查結果中也沒有發現結石，治療效果良好，患者隨後出院，我囑咐患者在一週後進行復查，在複查中進行了泌尿系B超檢查，檢查結果沒有異樣，患者的各項指標恢復正常，沒有尿頻、尿急等情況，腹部無絞痛，身體恢復良好。
圖二：患者在積極治療後腰腹部疼痛消失，尿頻、尿痛等症狀消失，恢復良好
患者在住院6天的時間裏非常積極的配合治療，我也寫了很多在生活以及飲食中的注意事項，幫助她完全的恢復。
1、生活方面：因爲患者是泌尿系統結石疾病，爲了避免病情反覆，在出院後要積極的應用藥物來進行鞏固治療，並且多飲水，多做跳躍式的運動，促進病情的恢復。患者也體會了結石帶來的痛苦，所以表示會積極的執行。
2、飲食方面：在飲食上要建立規律的飲食習慣，避免暴飲暴食，避免飲酒，可以食用一些新鮮的蔬菜和水果，促進病情的恢復。
泌尿繫結石是一種發病率較高的疾病，如果出現了腰腹部的異常症狀時，需要及時的入院診治，以免耽誤病情，對自身健康造成危害。
通過這次治療，患者與我進行溝通，講述了他親身體驗了結石帶來的痛苦，在生活中會建立健康的飲食結構，多飲水，避免久坐，避免疾病的發生，並且會定期的進行體檢，以免病情出現復發的情況。
