膿皰型銀屑病一般可分爲泛發性和掌跖性兩種，泛發性膿皰型表現爲皮疹初發多爲炎性紅斑，或在銀屑病的皮損上出現密集的、針尖到粟粒大、黃白色淺在的小膿皰，表面覆蓋少量鱗屑，掌跖性膿皰型表現爲皮損僅限於手、足部，其上密集針尖至粟粒大小的膿皰，在衆多牛皮癬診斷中膿皰型牛皮癬中醫診斷獨樹一幟。
辨舌：專家認爲牛皮癬進行期，若舌質紅赤、舌苔黃，辨證屬熱毒內蘊、鬱於血分、血熱風盛。治療以清熱解毒、涼血息風爲法。若舌苔黃膩，爲溼熱化毒，加土茯苓、苦蔘除溼解毒。若舌紅少苔，爲溼熱傷陰，加玄蔘、麥冬、沙蔘清熱益陰等等
辨皮損：辨色澤：牛皮癬的皮損以紅色斑丘疹爲主。初病時絡脈剛充盛，其色鮮紅;若血熱偏盛，其色深紅;若日久血熱壅盛不退，絡脈阻滯，血熱成瘀，其色紫暗;也有陰血虛，絡脈空疏，其色淡白或淺紅。此外，也應注意皮損面積大小，如大塊紅斑，散佈周身，其血熱較重;紫紅色大斑塊，持續不退，爲瘀久不化。
辨鱗屑：牛皮癬的鱗屑是附着於皮損上而後形成的。原皮損大致有血熱、血虛等幾種情況，血熱、血瘀、血虛均可以生風，風盛化燥，燥盛則幹，肌膚失養，因此鱗屑乾燥，層出不窮。所以，辨鱗屑應與辨皮損結合起來，就會辨出血熱風燥、血瘀風燥、血虛風燥等證型。
