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非淋菌性尿道炎用藥

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非淋菌性尿道炎用藥

非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎症。病原體多爲衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染佔80%以上。

尿道炎可分爲兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒爲特異性尿道炎。

治療非淋菌性尿道炎抗感染藥有3類,通常以四環素類爲首選。

(1) 大環內酯類:對支原體及衣原體皆有抑製作用。琥乙紅黴素(利君沙)1次250mg,1日4次,連續10~14日。交沙黴素1次200mg,1日4次,連續10日。阿奇黴素(希舒美、泰力特)單劑量1g頓服或1日0.5g,連續3日。

(2) 喹諾酮類:除對淋球菌有效外,尚用於衣原體及支原體感染。氧氟沙星(奧復星、泰利必妥)1次200mg,1日2次,連續14日。環丙沙星(特美力、悉復歡)1次250mg,1日2次,連續14日。左氧氟沙星(可樂必妥、利復星)1次100~200mg,1日2~3次,連續3~5日。

(3) 四環素類:屬廣譜抗生素,有抑菌作用,對衣原體及支原體有拮抗活性,用於泌尿系統感染,也用於治療支原體肺炎。此類抗生素有3種:四環素1次500mg,1日4次,連續10~14日。多西環素(強力黴素)1次100mg,1日2次,連續7~10日。米諾環素(美滿黴素)1次100mg,1日2次,連續10~14日。

但上述3類並非特效藥,有時需結合臨牀上是否合併其他性病而考慮選擇。有些藥如慶大黴素、多黏菌素、青黴素、頭孢菌素、鏈黴素、大觀黴素對衣原體無效。磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。

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