高血壓是目前最常見的心血管疾病，目前我國至少有3億患者，但對於高血壓的治療，很多人仍存在認識上的誤區。很多人認爲高血壓不能“斷根”。不少患者還乾脆不吃藥，擔心吃了藥就沒法停下來，這些觀點都是錯誤的。
根據目前的醫學水平，大多數原發性高血壓患者確實需要長期服用降壓藥甚至需要終生服用，但並非所有患者均需終生服藥。所以首先，必須搞清楚高血壓是原發性還是繼發性。對於繼發性高血壓，一旦病因去除，高血壓有可能完全治癒。例如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤，當相應腺瘤切除後血壓可以恢復正常。
因此，不少繼發性高血壓有可能治癒，不需要終生服用降壓藥。對於輕度高血壓，也有相當部分患者可通過非藥物治療使血壓恢復正常，也不需要服用降壓藥。但臨牀上90%以上的高血壓患者均屬於原發性高血壓，難以確定其確切病因。對於此類患者，目前尚無根治方法，因此多數患者需要終身治療。
患者是否堅持進行了有效的生活方式干預？減輕體重與限制食鹽攝入量是降低血壓的有效措施。如果患者不能有效改善生活方式,可能會在很大程度上降低降壓藥物的療效。經過上述處理後若患者血壓仍不能滿意控制,應建議患者去上級醫院或高血壓專科進一步診治。
以下患者病情較複雜或危重,應考慮轉診:
一、難治性高血壓;
二、疑診繼發性高血壓患者往往需要特殊檢查或治療措施;
三、高血壓合併心臟、腦、腎臟、外周血管等嚴重疾患(例如不穩定性心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腦梗死或腦出血、腎衰竭、動脈閉塞性脈管炎等)時;
四、高血壓急症和亞急症。高血壓急症是指血壓嚴重升高(一般>180/120mmHg)並伴發進行性靶器官損害的表現,如高血壓腦病、顱內出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不穩定性心絞痛、主動脈夾層等;高血壓亞急症是指血壓嚴重升高但不伴靶器官損害。
