盆腔炎的出現讓好多女性患者特別苦惱，它雖然是一種常見的婦科炎症，可是也需要我們引起重視，在出現了不正常的情況後，要及時的檢查診斷。
盆腔炎類型
1、急性盆腔炎症：其症狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛爲持續性，活動或性交後加重。病情嚴重的話，有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振。例假日的發病者可以增加生理量，延長生理日。盆腔炎包裹形成盆腔膿腫會引起局部壓迫症狀，壓迫膀胱會出現尿頻、尿痛、排尿困難的壓迫直腸會出現便意頻繁、排便後無法感覺、腹瀉和便祕的症狀。急性盆腔炎進一步發展可導致瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。
2、慢性骨盤炎症:急性骨盤炎無法完全治療，或者患者體質差，病程延遲，慢性骨盤炎症的症狀是下腹部膨脹，疼痛和腰骶部疼痛，疲勞、性交後、月經前後惡化。其次是月經異常，月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱症狀。往往經久不愈，反覆發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響女性的健康。
盆腔炎症狀
1、下腹墜痛：慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。
2、月經失調:早期子宮內膜充血和潰瘍，月經過多。許多患者在就診時長期患病，子宮內膜受到不同程度的破壞，月經少或閉經。
3、不孕：由於輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由於輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失其運輸功能，也不能受孕，故絕大多數患者爲不孕。
4、全身症狀:多不明顯，有時低熱，容易疲勞。由於病程時間長，一些患者可能出現精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱症狀。患者抵抗力差時，容易發生急性或亞急性發作。
盆腔炎檢查
1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲波掃描、照片，這種盆腔炎檢查技術對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的正確性。但是輕度或者中度的盆腔炎很難在B超視頻中顯示出特點。
2、體檢:患者急性病容，體溫上升，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延到腹腔時，腹膜刺激徵陽性，全腹有壓痛、反跳痛、肌肉緊張，腸鳴減弱或消失。
3、腹腔鏡檢查:如果不是瀰漫性腹膜炎，患者一般情況良好，腹腔鏡檢查可以在骨盤炎、可疑骨盤炎等急腹症患者中進行，腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷和鑑定，還可以初步判定骨盤炎的病變程度。
4、後圓孔穿刺:婦科急腹症最常用，是值得診斷骨盤炎的方法之一。通過穿刺，得到的腹腔內容和子宮直腸窩內容，例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁，進一步明確診斷，需要穿刺物的鏡子檢查和培養。
骨盤炎診斷
1、最低標準:子宮頸疼痛或子宮疼痛或附件區疼痛。
最低診斷標準是性活動期間的年輕女性和性傳播疾病的高危人羣，如果發生腹痛，可以排除其他腹痛原因，婦科檢查符合最低診斷標準，可以給予經驗性抗生素治療。
2、附加標準:體溫超過38.3℃(口表)，宮頸和陰道有異常粘液膿性分泌物，陰道分泌物溼片出現大量白細胞，紅細胞沉降率上升，血C-反應蛋白上升，實驗室正式宮頸淋病奈瑟菌和衣原體陽性。
附加標準可以增加診斷的特異性，很多骨盆炎性疾病患者有宮頸粘液膿性分泌物，或者陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液溼片可以看到很多白細胞，宮頸分泌物的症狀和陰道分泌物鏡下可以看到白細胞陰道分泌物檢查還可以發現細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎等陰道合併感染。
3、特殊標準:子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎的陰道超聲波和磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，盆腔積液，輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病的徵兆。
特殊標準基本上可以診斷骨盆炎性疾病，但除b型超聲波外，有創檢查和費用高，特殊標準只適用於有選擇的病例。
腹腔鏡診斷骨盆炎性疾病的標準是①輸卵管表面明顯充血②輸卵管壁浮腫③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。腹腔鏡診斷輸卵管炎準確率高，可直接採用感染部分分泌物進行細菌培養，但臨牀應用有一定的侷限性，如輕度輸卵管炎診斷準確性低，單獨存在的子宮內膜炎無診斷價值，因此懷疑骨盤炎性疾病的患者並非都需要腹腔鏡檢查。
