引起私房疼痛的原因可分爲心理和生理兩部分。前者大多是由於婚前不正確的性觀念，如女性結婚後的性交不安、恐懼等負面情緒。
另外，未婚時遭到暴力強姦，初婚時男方動作粗暴，夫妻感情不和，擔心懷孕，疲勞等因素都會抑制女方性興奮，導致陰道潤滑不足引起疼痛。
在生理原因中，常見的有前戲不夠、性喚起不足、陰道乾澀引起的疼痛。對於中老年婦女來說，由於體內雌激素水平下降，陰道粘膜乾燥，引起性交疼痛。另外，陰道炎、宮頸糜爛等婦科疾病也是性交疼痛的原因。其中，以下幾種疾病可以自行判斷。
陰道感染:下體分泌物有刺激性異味，伴有尿痛、下腹痛等症狀。同時，陰部瘙癢可能無法忍受，外陰脣有明顯的燒灼感。性生活中或性生活結束後，陰道受到強烈刺激，炎症惡化。
子宮內膜炎:性生活後，感到骨盆、腹部和背部有嚴重燒傷的疼痛。
纖維瘤:生理日感到非常痛苦，生理後出血、小腹膨脹、尿頻、便祕、膨脹、背痛的症狀出現。性生活時，男性生殖器的深度會給子宮帶來壓力，導致骨盆深處疼痛。
除了定期性交疼痛應及時就醫外，輕微疼痛必須與伴侶溝通。對於一些婦科疾病引起的疼痛，更不能拖延。性交疼痛的同時，發現白帶增多，有異味等現象，可能患有陰道炎、宮頸糜爛等婦科疾病，應立即就診，進行相關檢查。
