許多人把男性射精與性高潮等同起來，認爲只要有射精，就意味着有性高潮，事實並非如此。臨牀上常有病人勃起正常、射精過程完整，卻沒有快感。射精是一種脊髓中樞支配的反射活動，而性高潮是由射精所激發的大腦皮層對軀體感覺的一種意識，換而言之，射精發生在脊髓，而高潮發生在大腦。男性性快感缺失主要有以下一些原因和治療方法。
中樞系統異常：性高潮是大腦皮層的活動，有射精卻無性高潮，說明可能是負責高潮感受的神經通道受到了損傷，這需要神經系統的專科診治。
藥物影響：很多藥物會導致男性性功能異常，如很多的抗高血壓藥物、抗精神病藥等可引起性功能障礙。對於因藥物而引起的，建議根據患者疾病情況，諮詢專科醫生是否能夠停止、減量或者替換爲其他影響較小的藥物。
激素異常：有的男性體內雌激素水平越來越高，有的甚至比正常值高出2~3倍，但是決定男性性慾的雄激素卻下降。這種情況需要找出激素異常的原因，對症治療，必要時適量補充雄性激素。
年齡：年齡也是影響男性性功能的原因之一。隨着年齡的增長，男人對性慾的要求會越來越低。這是性老化的客觀規律。老年男性需要適應性變化，選擇適合自己的性生活。
房事、手淫過於頻繁：頻繁的射精，刺激大腦皮質中的“性興奮”中樞，使其功能紊亂，不能很好的發佈射精的指令，進而引起性快感缺失。這類男性需要控制射精頻率，減少手淫。
自我抑制射精：部分男性爲了延長性愛時間，忍精不射，其結果可能是最終抑制了大腦的射精指令，導致精液無力涌出。因此不能過於追求時間長短。
性興奮不足：當男子對配偶已經感情淡漠、不感興趣或夫妻爭吵生氣時，往往會造成影響。對於審美疲勞的夫妻，需要創造一些浪漫、一些小的性愛互動來增加性吸引力。
