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老年脂肪肝該如何預防

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老年人脂肪肝應如何預防

老年脂肪肝該如何預防

老年人酒精性脂肪肝容易發展成酒精性肝炎、肝硬化,可發生肝功能衰竭的非酒精性脂肪肝分爲四個階段,即脂肪肝、脂肪肝、脂肪肝伴纖維化、肝硬化,脂肪肝威脅人們的健康

1、一級預防

長期避免大量飲酒,合理飲食,控制體重,慎重使用或不使用皮質激素、四環素等藥物,避免接觸黃磷、四氯化碳等。

2、二次預防

對高危人羣進行血生化和肝超檢查。

3、三級預防

患脂肪肝或酒精肝時需臥牀休息,積極保護肝臟治療,避免肝硬化、重症肝炎、肝性腦病、肝腎綜合徵等發展。

危險因素和干預措施:發現噁心、嘔吐、發熱、黃疸、腹水ALT和AST明顯上升,肝炎、肝硬化時立即臥牀休息,去除病因,注意給予保護肝臟的藥物糖、蛋白質和熱維生素的補充,防止肝功能衰竭的精神異常、嗜睡、合併肝性腦病

老年脂肪肝臨牀檢查手段

老年脂肪肝患者症狀不明顯,診斷主要通過肝功能和超聲波檢查結果確診。檢查項目主要包括

一、檢查室檢查

血漿球蛋白增加,膽紅素增加多見於脂肪肝和膽汁淤積者谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)、膽鹼酯酶、鹼性磷酸酶輕度增加的酒精性肝病時AST的增加比ALT明顯,被認爲是診斷酒精性肝病的特殊指標的血脂增加,以膽固醇增加爲主的部分患者凝血原時間增加。

一、影像學檢查

1、超聲波顯示

(1)、肝實質點狀強烈反響的明亮肝。

(2)、深層回聲波衰減,肝形大小變化少。

(3)、肝腎對比度增強

(4)、管腔結構不清楚。

2、CT精度優於超聲波,主要表現爲肝實質密度普遍或限制下降,門靜脈內回聲增強。

3、MRI(磁共振)質子分光成像系統可以清楚地區分水和脂肪的信號差異,有很大的應用前景,但價格很高。

4、99mTc放射性核素掃描有助於侷限性脂肪肝和肝內佔位病變的鑑別。

二、肝穿刺檢查

是確診的重要方法,特別是對於侷限性脂肪肝,在超聲波引導下,吸收肝組織活檢,正確安全。                  

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