46歲林姨媽近一年來月經量增多，不間斷出血，陰道流黃水。最近接受診察的時候，醫生說一年前和小診所的醫生商量過，說是更年期的症狀，一直不在意。上個月，她感到腹部疼痛，去醫院檢查發現是子宮頸癌的4期。婦科醫生告訴林阿姨，現在手術切除也沒有手術。
專家介紹，從宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5-10年，早期一般沒有症狀，一旦出現症狀，往往是晚期，死亡率高。進入更年期後月經紊亂，很多患者誤以爲是更年期引起的正常現象，但這可能是子宮頸癌等婦科腫瘤的早期徵兆，同室後反覆出血也要警惕子宮頸癌。
症狀:同室後出血，警惕子宮頸癌
林姨媽的例子值得參考，一年前完全可以手術治療，至今爲止絕症。據婦科醫生介紹，子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，多數是由人類乳頭瘤病毒HPV重複、持續感染引起的，是目前唯一明確病因的婦科惡性腫瘤。病因明確，只要定期篩查，就能有效避免悲劇。但是，子宮頸癌也是隱性殺手，從子宮頸癌前病變到子宮頸癌的自然進化通常需要5~10年，初期沒有症狀，很多患者都注意到了。
很多年輕人感染病毒後，到了40歲左右才發病。以前40~50歲的人是高發年齡段，現在發病年齡提前到30歲以上，甚至20歲。醫生說，對年輕人來說，同室後反覆出血可能是子宮頸癌和其他婦科炎症的信號，必須立即去醫院檢查，檢查危險。值得注意的是，同房後出血也有可能出現在更年期女性身上，這往往是宮頸癌的表現。更年期的女性，月經不調，DDT出血的話，最好去醫院篩查子宮頸癌。有些女性即使閉經後沒有性生活，也會突然來月經，實際上可能是腫瘤的早期表現，必須高度警惕。
分期:子宮頸癌前病變不切除子宮
子宮頸上皮內腫瘤通稱子宮頸癌前病變，發生在有性生活的女性中。據醫生介紹，子宮頸上皮內瘤變不是癌症，子宮頸癌前病變不切子宮，局部治療可以控制病情。癌前病變分爲輕度、中度、重度(即原位癌)。中度和輕度之間可以相互轉換，因此早期發現宮頸病變，及時治療，病情有效逆轉。
如果發展成宮頸癌，尤其是浸潤癌，要切除子宮，同時進行淋巴清理。醫生介紹，宮頸癌可分爲1-4期。其中，第1~2期通過手術切除，決定術後病理是否需要放射線、化療，末期是絕症。她曾經說過未育患者檢測出子宮頸癌的一期，通過手術治療也能保持生育功能。因此，定期篩選非常重要。
檢查:TCT和HPV雙管齊全最有效的
目前子宮頸癌篩查方式主要包括子宮頸切片、液基細胞學檢查(TCT)、HPV病毒檢查、陰道鏡、病理組織學活檢查。其中，TCT和HPV病毒檢測雙管齊下，可有效排除宮頸癌。醫生說，傳統的宮頸刮片由於假陰性率高，近年來被TCT取代，TCT的效率達到了95%。TCT不僅可以檢測出子宮頸癌細胞，還可以發現癌前病變、微生物感染，但由於採訪、製作等因素，TCT還有漏診的可能性。
HPV病毒很容易感染，但也很容易消失，所以TCT檢測提示能完全排除HPV感染。醫生說，持續HPV感染的癌前病變是子宮頸癌的高危人羣。因此，定期檢測HPV可以知道HPV病毒是否消失，是否繼續感染或再感染。
醫生說，有性生活的女性，有條件的話最好選擇TCT和HPV病毒篩查，結果正常的話，3~5年後可以篩查。如果經濟條件有限只允許選擇其中一個，最好每年做一次TCT篩查，直到70歲。TCT和HPV檢查中發生異常時，必須進行陰道鏡檢查，確認子宮頸是否正常或癌前病變。陰道鏡檢測異常時，應進行病理組織學習活檢確診。
預防:子宮頸癌與男性無關
醫生注意到，大多數子宮頸癌在性生活中因HPV反覆感染而引起，因此有性生活的人必須注意
1。注意性生活衛生和生理日衛生。性生活時注意雙方生殖器官的衛生，女性來月經時不要做愛。過性生活時最好戴上避孕套，減少或消除多個性伴侶。
2。男性有包莖和包皮過長的人，要注意局部清洗，減少妻子患宮頸癌的危險。
3。有性生活的女性，必須定期篩查子宮頸癌，高風險的人必須每年檢查一次。
4。國外在性生活前接種了子宮頸癌疫苗，但子宮頸癌疫苗在內地還沒有發售，有些女性在香港和海外接種。萬蘭說，如果經濟條件允許，建議打電話。但是，接種疫苗並不一切順利，國外也有接種疫苗後患宮頸癌的情況。
