摘要：該患者爲24歲男性，其體內缺乏維生素引起睾丸損害，導致精子運動異常、活力降低，結婚1年後妻子未孕，精液分析示不完全液化，偶爾尿痛的現象，今爲進一步治療，遂於我院就診。經過檢查，確診爲弱精症，故給予藥物治療，患者病情好轉，遂出院。
【基本信息】男性、24歲
【疾病類型】弱精症
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】藥物治療：維生素E軟膠囊+邁之靈片+複方玄駒膠囊
【治療週期】住院治療7天，出院2周後需複查
【治療效果】精液分析不完全液化現象明顯好轉，尿痛現象消失
一、初次面診
今天我接待了一位弱精症的男性患者。患者自述與妻子已經結婚1年，但妻子仍未懷孕，由於患者偶有尿痛現象，所以前往當地醫院就診，通過精液常規檢查，提示不完全液化。在我與患者及家屬溝通過程中，我瞭解到患者平時挑食、偏食的現象比較嚴重，一年前就已經檢查出體內缺乏維生素的現象，認爲是飲食不當導致的暫時性情況，所以未引起重視，沒有及時就醫治療。
我考慮到患者可能是由於體內維生素缺乏，從而引起睾丸損害，導致精子運動異常、活力降低，所以纔出現上述症狀。由於患者和家屬比較擔心，情緒都比較焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的。
待患者情緒稍微穩定後，我對其進行了初步的體格檢查，在進行體格檢查過程中，患者神志清晰，查體合作，經體格檢查，結果顯示爲雙腎區平坦，無壓痛，膀胱區平坦，無壓痛，右側睾丸略小，雙側附睾、左側睾丸大小可，無觸痛。我根據患者的症狀表現及體格檢查，初步以“弱精症”收入我科接受進一步診療。
圖1 體格檢查（雙腎區平坦，無壓痛，膀胱區平坦，無壓痛，右側睾丸略小，雙側附睾、左側睾丸大小可，無觸痛）
二、治療經過
通過體格檢查初步診斷，將該患者以“弱精症”收入我科後，爲進一步明確診斷，我科爲該患者進行了精液常規檢查，檢查結果顯示爲向前運動精子少於32%，精子量在正常範圍內，排除少精症的可能性。結合患者的症狀，再次確診爲弱精症。
考慮到患者精液常規檢查已經提示不完全液化，並且出現偶爾尿痛的現象，病情較爲嚴重，需要及時進行治療，故經與其他醫生商討，並徵得家屬同意後，決定給予藥物治療，通過應用維生素E軟膠囊補充維生素，邁之靈片緩解疼痛，複方玄駒膠囊溫腎壯陽，幫助疾病恢復。
三、治療效果
經過7天的住院治療，患者病情已經得到有效緩解，尿痛現象消失，精液常規檢查結果無異常，遂出院回家休養，出院時我叮囑家屬時刻關注患者的身體變化，如果身體感到任何不適應及時就醫，切勿拖延，耽誤病情的恢復，2周後再次複查。
患者來院進行復查時，精神狀態較好，自述無尿痛的症狀，同時各項檢查結果均無異常，患者病情好轉。
四、注意事項
患者的術後恢復工作尤爲重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養護，特寫下相關注意事項：
1、家屬應積極與患者溝通，幫助患者緩解不良情緒、樹立治療的信心。監督患者出院後遵醫囑定時、定量使用藥物。
2、家屬應叮囑患者注意休息，規律作息，保證充足的睡眠時間，避免過度勞累，不利於身體恢復。
3、患者應加強營養，多進食蘋果、橙子、胡蘿蔔等富含維生素的食物，同時增加飲水，保持大便通暢。
4、患者應加強鍛鍊，提高身體素質，改善睾丸環境，刺激精子健康生成，保護精子的質量。
五、個人感悟
弱精症可能會使患者出現精液異常、排尿困難、尿痛、性交痛等多種症狀，嚴重影響患者的日常生活。我告知患者，由於其在檢查出身體缺乏維生素後未引起重視，導致誘發弱精症，這才影響到了正常懷孕和身體健康。
患者表示如果自己能夠意識到出現不適及時就醫，不拖延的道理，也就能減輕自己的痛苦與家人的負擔。因此，希望更多的患者能夠明白出現不適應及時前往正規醫院治療，切勿耽擱病情，導致症狀加重。
