L4L5椎間盤向後突出，應根據病情輕重採取處理措施。初次發病或病情較輕，可採取保守療法；病情嚴重需進行微創治療或手術治療。
如果是初次發病，或臨牀症狀較輕，只表現爲單純的腰疼或伴有輕微的下肢疼痛，且病程較短，選擇保守療法治療。患者要平臥硬板牀，使腰部保持過伸位，有助於減輕腰部負擔，促進腰痛症狀緩解。也可使用消炎止痛以及營養神經的藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、甲鈷胺片等。在這個基礎上，可以輔以鍼灸、推拿以及中藥薰洗等中醫療法，儘快緩解腰部不適。
若病程較長，有明顯的下肢疼痛和麻木等壓迫症狀，經過上述的保守治療措施效果不好，可以考慮微創的治療方式，在CT引導下進入受壓迫的神經根周圍，並注射麻醉藥物或者臭氧，亦可進行射頻消融治療。過於嚴重的腰椎間盤突出，需要採取髓核摘除術。
