子宮性閉經是由於子宮本身的病變或功能喪失而引起的閉經。子宮內膜是產生經血的發源地,即使下丘腦—垂體—卵巢功能正常,但由於子宮本身不能對性激素(雌、孕激素)起反應,不能出現週期性的變化,同樣亦不會有月經來潮的。導致子宮性閉經的常見原因爲:
(1) 先天性子宮發育異常
① 原發性閉經。
② 婦檢可發現無子宮,子宮發育不全,實質性子宮,子宮內膜缺如等多種表現。
③ 子宮腔探查,診斷性刮宮,B超腹腔鏡檢查,染色體核型分析鑑定性染色體等,可協助病因診斷。
(2) 子宮切除或子宮內膜破壞
① 病史有物理性子宮創傷史,如刮宮史,宮腔施放療史,或有嚴重感染史,如產後或流產後感染嚴重,子宮內膜結核,或已行子宮切除手術。
② 雌、孕激素誘發月經試驗陰性。
③ 宮腔探查或有暗紅色血流出。
④ 診斷性刮宮、宮腔鏡檢查可協助診斷。