很多女性因爲自身的一些因素，在懷孕後必須得終止妊娠，在這種情況下，就要採用流產的方式。流產分爲藥流和人工流產兩種，但是這兩種方式只適用於胎兒比較小的情況下才能進行。那麼四個月以上流產怎麼做手術？
1、懷孕四個月沒有辦法做一般的人工流產，而是需要做引產。因爲懷孕四個月胎兒已經成型，有骨骼形成，能夠清楚的看到胎兒的四肢、軀幹以及頭顱。這個時候引產可以選擇使用水囊引產，也就是將水囊插入女性的宮頸之內軟化並刺激宮頸，再選擇使用藥物來促進子宮收縮，從而達到引產的目的。
2、女性在進行手術前需要服用藥物，讓胎兒死在腹中，並且提前分娩出來。因爲在懷孕四個月時，胎兒已經長得比較大，如果採用人爲的方法，將胎兒從肚子裏面拉出來，會讓孕婦產生劇烈的疼痛。
3、做引產手術會有一定的風險性，容易出現術後大出血或者是引起宮腔感染，嚴重時還會影響到以後的生育，所以一定要慎重考慮。如果想要終止妊娠要選擇正規的醫院，並且做好術前準備，術後要積極抗炎治療。
