IC的治療模式是根據當前疾病原因的一兩個優勢理論直接制定的。我們對這一臨牀問題制定了全面、系統、可操作的臨牀治療方案。
a:口服藥物治療
1、戊聚糖多硫酸鈉
該藥是FDA認可的唯一治療IC的藥物。其作用機制是糾正膀胱上皮糖胺聚糖的缺失。根據文獻的不同，30-40%的患者報告症狀有40-50%的改善。由於可能需要6個月或1年才能生效，建議長期口服藥物治療。
2、抗組胺藥物
抗組胺藥物效果的變化可以通過上述病理生理模式，即肥大細胞脫粒只是引起炎症反應和相關事件的事件鏈的一步。羥嗪應在睡覺前從10毫克給予，直到75毫克。大約1~3月的症狀有緩和的可能性。
3、抗抑鬱藥
抗抑鬱藥(TCA、SSRIs)治療IC的作用大部分來源於疼痛神經調節劑的作用機制。本類藥劑量應逐漸提高，儘量避免其副作用。在種藥可以在疾病的開始階段使用，尤其是當疼痛是主要症狀時。阿米替林一般在睡覺前從10毫克或20毫克開始，如果能忍受到75毫克。鹽酸氟西汀(Prozac)的開始劑量爲20mg/d，必要時可加入40mg。舍曲林是可用的另一種抗抑鬱藥，耐久性好，起始劑量爲50mg/d，至100mg/d。 抗抑鬱藥的作用機制是多方面的：其能夠促進睡眠，減少夜尿；通過提高疼痛閾值從而起到神經調節作用；改善情緒；對膀胱有抗膽鹼能作用從而減少由逼尿肌不穩定導致的尿頻。
4、抗膽鹼性藥物和抗痙攣性藥物
患者有輕度症狀或膀胱不穩定，可以通過這種藥物緩解疼痛，但對於中等重度症狀效果較差。
B:膀胱內治療
1、二甲基亞S(DMSO)
DMSO是有機溶劑，具有抗炎、止痛和肌肉鬆弛的作用。同時具有膠原溶解效果，長期應用DMSO可以提高組織纖維化的可能性，在一些療程的治療後，可能會引起潛在的特異性、進展性抵抗。對已發表的300多名患者的經驗回顧分析顯示，其發病率小時，相當部分患者反應良好(32)。該藥仍是主要治療藥物，與氫化鬆、肝素和碳酸氫鈉同時使用可以提高效果。
2、肝素
文獻報道膀胱內緩慢灌注肝素能夠治療IC。每日用量可將肝素1-2萬單位溶於鹽水10毫升。症狀緩解期從2月到6月，治療1年到2年後效果最好。作用機制類似於戊聚糖多硫酸鈉，肝素可以恢復上皮的泄漏性。
3、西施泰
文獻報道西施泰膀胱灌注可有效修復膀胱粘膜屏障層，減少膀胱內有害物質對膀胱間質層的侵害，減少尿頻、尿痛等膀胱刺激症狀，膀胱灌注6~8次後逐漸見效，對IC患者來說，緩解膀胱不適的總有效率高，約爲70-80%。同時，對於反覆泌尿道感染的患者，長期膀胱灌注可以緩解反覆泌尿道感染的復發概率，特別是閉經後反覆泌尿道感染的老年女性有效。
C:肌肉鍛鍊
盆底肌肉的物理療法對IC患者有治療作用。這一理論的基礎是：盆底功能障礙作爲起始事件，會導致膀胱壁神經性炎症和盆底肌肉張力增高，兩者都有可能是疼痛的原因，10名IC患者接受了肌筋膜物理治療，即經陰道用一個手指對尿道周圍組織進行擠按和側方的牽拉及向恥骨聯合方向擠壓恥骨尿道肌肉，隨後經陰道進行向後方的牽拉，和作恥骨陰道肌肉的等容收縮。
10人中有7人報告其症狀在平均隨訪19個月後，有中度到明顯（51-99%）的緩解。患有尿急-尿頻綜合症（該症狀被認爲是IC的輕度症狀）伴或不伴疼痛的患者也對此治療有反應，大約有83%的患者報告症狀有中度至明顯的改善或症狀完全緩解。經陰道的Theile按摩法對IC患者也有治療效果，約90%的患者症狀有短時間的緩和。
骶神經調節(膀胱起搏器)
利用膀胱起搏器進行骶神經刺激最近用於治療IC患者，效果令人興奮。最近，多中心的研究發現，60%-80%的患者在IC症狀中尿頻和疼痛症狀明顯緩和。
其他作者也報道了類似的報告，難治性IC症狀和口服、盆內治療效果差的患者可以考慮骶神經刺激。骶骨神經刺激的作用機制還不清楚，但IC可能是神經源性介導的膀胱炎。有趣的是，上述IC的兩尿液中的標誌物:肝素與表皮生長因子(HB-EGF)和抗增值因子(APF)相結合，骶骨神經刺激緩解IC症狀後，恢復正常水平。同時骶神經調節對頑固性間質膀胱炎引起的繼發性盆底肌痙攣引起的盆腔疼痛也有很好的治療效果。
D:外科治療
1、膀胱鏡和水擴張
如上述所述，膀胱鏡和水擴張對患者有治療效果，60%患者的症狀可在4~12個月內緩解。雖然有證據證明，水擴張導致肌肉拉伸兩週後，尿液中的HB-EGF水平上升，APF的水平下降，但這種方法的機制還不清楚。
2、膀胱擴大，膀胱全切和尿流改道
膀胱擴大，膀胱全切尿流改道仍是那些症狀頑固，對侵襲性較小的方法無明顯效果患者的最後治療辦法。大多數患者在單純膀胱切除和三角區域進行膀胱切除術和腸膀胱成形術後症狀得到緩和，但也有極少數患者報道頑固的盆底疼痛。
