摘要：三歲男童無明顯誘因突然出現面部皮膚、身體皮膚髮黃、噁心、嘔吐等症狀，前來我院檢查後可以確診爲蠶豆病。我院根據其病情情況以及身體情況制定合適的治療方案，對患者使用地塞米松磷酸鈉注射液以穩定紅細胞膜，使用維生素E穩定細胞膜，使用碳酸氫鈉注射液鹼化尿液等治療，患者目前已經恢復正常。
【基本信息】男、3歲
【疾病類型】蠶豆病
【就診醫院】成都市第三人民醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】穩定紅細胞膜（地塞米松磷酸鈉注射液）+穩定細胞膜（維生素E）+鹼化尿液（碳酸氫鈉注射液）+補鐵（硫酸亞鐵片）聯合治療
【治療週期】住院治療5天，門診定期隨訪
【治療效果】目前病情穩定，身體恢復良好
“醫生，醫生，快幫我看看我的孩子這是怎麼了”。我聽見走廊裏嘈雜的聲音，走出去赫然看到一位小男孩，面部和手等裸露部位發黃，孩子看起來精神狀態很差，剛好我看完最後一名患者，我便對孩子的媽媽說：“你跟我來吧，我幫你看看”。
剛進診室，孩子的媽媽便開口說道：“我家孩子前天吃了點蠶豆，自從那天之後就開始這樣了，他之前也沒有吃過蠶豆，是不是對蠶豆過敏啊，我當時還以爲他是着涼感冒了，讓他多喝點水，後來看他小便的時候尿液顏色不對，還開始噁心，往外吐東西，吐出來的都是吃進去的食物，我這才帶他來看看”。我聽到這裏大概已經知道是怎麼回事了，我對孩子媽媽說：“聽你的敘述，孩子不一定是對蠶豆過敏，根據現在的症狀可以判斷很有可能是孩子患上了蠶豆病導致的，當然你也不用過度擔心，目前看來孩子應該屬於輕症階段，此時積極的配合治療，預後還是比較好的”。
蠶豆病是一種遺傳性的溶血性疾病，是紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（G-6-PD症）的一個類型，主要是因爲這類患者進食新鮮的蠶豆或其豆製品導致的。輕症的患者會出現疲勞、頭暈、厭食、噁心、嘔吐等症狀，繼而會出現黃疸、血紅蛋白尿等症狀；病情較重的患者會出現少尿、無尿、酸中毒和急性腎衰竭等症狀。
我對小患者進行了血常規檢查、小便常規檢查、肝功能檢查、紅細胞G6PD酶活性檢查等檢查，紅細胞G6PD酶活性檢查結果顯示（圖一）：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的數值僅爲755，並且孩子伴隨着輕度的貧血，根據此檢查結果結合其臨牀症狀可以確診爲蠶豆病。
我對小患者靜點使用了地塞米松磷酸鈉注射液，使用地塞米松磷酸鈉注射液可以穩定其體內的紅細胞膜，靜點使用維生素E注射液穩定體內的細胞膜；靜點使用碳酸氫鈉注射液起到鹼化尿液的作用，以防止血紅蛋白在腎小管沉積。同時，口服使用硫酸亞鐵片進行補鐵、補血的治療，緩解其輕度貧血的症狀。
圖一
小患者在我院住院治療約一週的時間，經過治療後其精神狀態看出來比入院時好了許多，據其媽媽說，治療期間未再出現噁心、嘔吐等症狀，皮膚髮黃、尿液顏色異常等症狀也都逐漸緩解。
我對小患者進行血常規、小便常規、查體等多項檢查，均未出現異常，小患者的輕度貧血也恢復至正常狀態。出院後約一個月的時間，小患者跟隨媽媽來我院複診檢查，此時的小患者與入院時相對比真是判若兩人，經過檢查後可以確認孩子已經痊癒。
我對孩子的媽媽說：“他現在雖然是已經痊癒了，但是不代表他以後不會出現這種情況，所以在飲食方面你一定得格外的注意，千萬不要給孩子再吃蠶豆或蠶豆類製品等食物，而且不能帶孩子到有種植蠶豆的地方去，他接觸到蠶豆花粉也會患病。日常生活中注意樟腦丸、金銀花、薄荷等成分的東西也千萬不要接觸”。孩子媽媽聽後連忙說道：“您放心吧，我一定會格外注意這些的”。我又對孩子媽媽說道：“記得定期帶孩子來複診檢查，我後期還要繼續觀察孩子的恢復情況”。
蠶豆病是一種遺傳性溶血性疾病，在進食蠶豆或蠶豆製品後誘發的一種疾病，多見於10以下的男孩，主要是體內紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶基因突變導致的。輕症患者一般會表現爲頭暈、厭食、噁心、嘔吐、黃疸等，一般在經過一定的治療後避免接觸蠶豆類食物就可以自行緩解，重症患者一般會出現少尿、無尿、酸中毒，甚至會出現急性腎衰竭等情況。
該病例中的男童正是因爲家族中存在這種遺傳的基因，孩子的爺爺就患有蠶豆病的病史，所以纔會導致孩子出現這類情況。因此，在日常生活中應該對飲食這方面多加註意，以防誤食蠶豆或蠶豆類製品導致病情發作。
