不便祕肛裂的原因是因肛管後方壓力過大所致的肛裂；如果內括約肌過度收縮或者痙攣、肛管後正中線缺血、女性分娩用力過度的話，也會肛裂。此外，如果出現肛管狹窄情況，或者是換上了肛竇炎的話，都會導致肛裂。
長期飲食習慣不好，喜歡辛辣刺激的食物，加上不愛運動久坐的話，就很容易導致大便乾結的情況發生，進而就會因便祕導致肛裂。大多數肛裂都是由便祕引起的，但有部分患者大便正常，卻還是出現了肛裂出血的情況。那不便祕爲什麼肛裂呢？
1、解剖因素
肛管外括約肌是處於肛門後方的韌帶組織，雖然比較堅硬，但是伸縮性差。而肛提肌大多數處於肛管兩側，這就會使肛管前後的肌肉不如兩側堅硬，進而容易出現損傷的情況。所以如果肛管後方承受的壓力過大時，就會導致肛裂的情況發生。
2、內括約肌緊張
不少肛裂患者的內括約肌都有過度收縮的異常現象，特別是有放射性內括約肌痙攣的患者，發生肛裂後非常不容易癒合，病情也容易反覆。
3、缺血因素
當肛管後方正中線出現缺血情況的時候，也容易導致肛裂的情況發生。這是因爲該部位的毛細血管比較稀疏，所以經常會出現血流量不足的情況。
4、齒狀線周圍感染
如果齒狀線附近出現了慢性炎症，例如慢性肛竇炎的話，就會使炎症下行蔓延至皮下膿腫，進而破潰發展爲慢性潰瘍。不過肛管一旦損傷後都會難以癒合，這可能是因肛管損傷合併感染所致。患者在處於感染情況下時，該部位的炎性細胞會釋放一種叫溶膠原酶的物質，該物質會阻止上皮組織的再生和恢復，進而就會出現難以癒合，反覆肛裂的情況發生。
5、分娩因素
在一些特殊時期時，也會出現肛裂的情況。例如女性在分娩過程中，如果用力過度，就會使肛管會陰部位出現撕裂出血和疼痛的症狀，從而導致肛裂發生。
6、肛管狹窄
對於先天性肛管畸形或者是後天遭受外傷手術，以至肛管狹窄的患者，一旦糞便較爲乾結，就很容易導致肛管受損，從而發生肛裂。
