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孕婦風疹病毒igm檢測與分析

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孕婦風疹病毒igm檢測與分析

一般孕前檢查,主要的觀察指標爲風疹病毒igm抗體的陽性率、igm抗體檢測結果與孕次的相關性。

孕婦若被感染後,自身症狀輕微,甚至無症狀,但可垂直傳播給胎兒,造成宮內感染,使胚胎和胎兒呈現嚴重的症狀和體徵,甚至導致流產、死胎、死產,即使出生後倖存,也可能遺留中樞神經系統障礙等嚴重先天缺陷。

風疹病毒感染造成的危害程度與孕齡有關,妊娠2個月內感染,嬰兒先天性畸形發生率爲11%~58%;3個月內爲7~15%;4個月內爲7%以下。另外,孕8周前,胎兒的異常表現爲多種器官受累,致畸形爲100%;先天性耳聾的嬰兒中約1/3發生過風疹病毒宮內感染,且多發生於孕13~16周。因此,對妊娠4個月內,特別是妊娠早期(1~3個月)的孕婦,進行風疹病毒的血清檢測十分。

風疹病毒感染的預防主要是免疫預防,應加強和規範風疹疫苗的預防接種,使孕前育齡婦女或孕婦有足夠的抗風疹病毒的免疫力,以降低孕前風疹病毒的感染率,建議育齡婦女在孕前進行一次風疹病毒感染的檢測。對於igm陰性者,應進行疫苗接種;igm陽性者,標識近期感染,如果感染髮生在孕早期(3個月內),應勸說孕婦終止妊娠;對中、晚期孕婦或不願終止妊娠者,應給予超聲檢查,羊膜腔穿刺以明確胎兒有沒有感染。

所以,孕婦血清風疹病毒igm,特別是聯合igg抗體檢測,有助於預測妊娠結局和新生兒的普查,對降低先天性畸形患兒的發生率有重要的臨牀意義,值得進一步推廣。

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