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陰道橫隔的診斷與鑑別

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一、陰道橫隔的診斷標準

陰道橫隔的診斷與鑑別

1、症狀

陰道橫隔無孔者可週期性下腹痛無月經初潮,孔小者可出現經血排出不良症狀,橫隔位於陰道中下段者可引起性生活不滿。有些患者沒有臨牀症狀。

2、體徵

檢查時,首先觀察橫隔部位,位置低的人很少見,其次觀察橫隔部位(經常在中央部位)是否有小孔。有孔的人可以用宮腔探針插入孔中,探索小孔上陰道腔的寬度和深度。無孔的人可以用粗針刺穿,注意抽出積血時穿過的深度,估計隔膜的厚度,然後用外科探針刺穿隔膜上陰道腔的寬度和深度,以明確診斷。

二、陰道橫隔的鑑別

陰道橫隔應與處女膜閉合進行鑑別。根據症狀和婦科檢查很難鑑別。但是,完全封閉時,其症狀與處女膜封閉基本相同。

處女膜閉鎖比月經初潮多後,子宮和陰道發育正常,初潮後經血積存在陰道內,擴展到子宮,形成陰道子宮積血,積血過多可流入輸卵管,通過傘部進入腹腔,傘部附近的腹膜受血刺激浮腫、粘連,輸卵管傘部閉鎖偶爾有病例報道,處女膜閉鎖可以合併其他女性生殖系統的發育畸形和其他泌尿系統的發育異常,如陰道縱隔、雙子宮、單側腎臟不足等。

三、陰道橫隔影響女性性生活

陰道橫隔,兩側副中腎管尾端與尿生殖竇接觸不貫通。陰道的橫隔大多位於陰道1/3的交界處,也有發生在其他部位的人。完全橫隔少見,陰道閉鎖通常隔離中央或側方有小孔,其大小不同,影響陰道液和經血排出。

陰道橫穿會導致女性性生活不和諧。陰道橫隔和不育、外陰、陰道疾病引起的不育佔不育的1%~5%。陰道是性交和精液的容器,一些外子宮和陰道畸形陰道、陰道器質性或功能性疾病影響精液或精子進入陰道,或因環境變化影響正常精子的功能而不育。

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