嬰兒手足搐搦症

嬰兒手足搐搦症，多見於1歲內小兒，尤以3-9個月發病率最高，冬春季多見，是由於維生素D缺乏，甲狀旁腺代償功能不足或其它多種因素的影響，致血中游離鈣降低，而神經興奮性增高，引起的局部或全身肌肉抽搐。

血清鈣離子降低是本症的直接原因，在正常情況下，血清彌散鈣約佔總鈣量的60%左右，若血清總鈣量降至1.75～1.88mmol/L（7～7.5mgdl），或鈣離子降至1mmol/L（4mg/dl）以下時，即可出現抽搐症狀。

1、驚厥：是嬰兒時期最常見的顯性症狀，其特點是患兒沒有發熱也無其他原因，而突然發生驚厥，每日發作的次數爲1～20次不等，每次時間爲數秒至半小時左右。

不發作的時候，病兒神情幾乎正常。驚厥的時候則大都知覺全失，手足發生節律性抽動，面部肌肉亦起痙攣，眼球上翻，大小便失禁，所有病態與其他疾病的驚厥無異。

2、手足搐搦：手足搐搦爲此病特殊的症狀，主要表現爲腕部彎曲、手指伸直、大拇指貼近掌心、足趾強直等等，往往見於較大嬰幼兒和兒童，6個月以內的嬰兒很少發生此症狀。

3、喉痙攣：主要見於2歲前嬰幼兒，一般表現爲呼吸困難、吸氣拖長、發生哮吼等等。爲嚴重的手足搐搦症患兒進行肌肉注射時，偶可誘發喉痙攣。

4、其他症狀：往往有睡眠不安、易驚哭等神經興奮現象。部分患兒還會發熱，不過發熱並非本病自身的症狀，而是由於其他先發或併發的疾病所致。

若寶寶有手足搐搦症，日常生活中媽媽就要多花一份心思了。下面介紹的按摩法能幫助緩解症狀哦，媽媽們不妨試一下：

按摩方法一

（1）拿肩井、拿合谷、拿委中、拿陽陵泉、拿承山，各穴輪換操作，以搐止爲度。

（2）患兒仰臥，家長將全掌置於其腹部，順時針摩腹2—5分鐘。

（3）患兒由家人扶抱或俯臥，家長以掌橫擦其肩、背、腰、骶部，以微紅透熱爲度。

（4）以指按揉脾俞、胃俞、腎俞穴，每穴操作1分鐘。

（5）先按後揉足三裏穴1—3分鐘。

按摩方法二

（1）家長以拇指掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣，每穴5—10次，以清醒爲度。

（2）患兒仰臥，家長將拇指和其餘四指相對，輕輕拿揉患兒四肢部位的肌肉組織2—5分鐘，然後兩掌相對搓揉患兒四肢1—3分鐘。反覆操作，以搐止爲度。

（3）補脾經300次，補腎經300次，揉板門穴300次。

（4）家長一手固定患兒小腿部，另一手拇指羅紋面置於患兒的足三裏穴，作旋轉按揉1分鐘。

（5）捏脊5—7遍。

生活調理

（1）周圍環境要安靜，儘量減少不必要的刺激，尤其是突然的刺激。

（2）患兒居室內要冷熱適宜，一般保持在18—25度左右爲宜，隨着氣候的變化，要及時增減衣被，防止外感風邪。

（3）除按摩外，平時應注意補充鈣劑。

（4）家庭中遇到患兒抽搐、神昏時，用按摩方法先急救，贏得時間後，還應抓緊時間請醫生診治。

預防手足搐搦症的方法，與預防佝僂病相同。例如對於嬰幼兒腹瀉，應及時治療，以防發生電解質紊亂。嬰兒患各種病毒性肝炎時，肝細胞會受損，以致25羥D的形成發生障礙，容易併發低血鈣症，應及早補充維生素D2或D3 。

1、普及預防措施

（1）推廣法定VitD強化食品：近年來北京兒科研究所營養研究室研製了維生素AD強化牛奶（AD奶），含VitA2000IU/L，VitD600IU/L。經試驗證明，此種強化牛奶不再增加VitD製劑，是解決牛奶餵養兒VitA VitD缺乏以及防止其過量最安全、有效、方便 經濟的方法，現已在北京推廣，值得介紹各地應用。

（2）加強乳幼兒合理管理和餵養：母乳餵養至8個月，按時加輔食。

（3）加強小兒戶外活動：集體兒童加強三浴鍛鍊（空氣浴、日光浴、水浴）。

（4）預防和早期治療乳幼兒常見病。

（5）城建部門設計居室時，應把日光照射角度也考慮進去。在建築羣中，應考慮設置兒童（包括老人）綠化活動區，或於樓房平頂上建立兒童活動區。

（7）應將人工紫外線裝置引入到有條件的保託機構中去。

2、藥物預防法

（1）孕期時強調戶外活動：孕期接受日光紫外線，不僅可以預防佝僂病，對機體也有許多裨益。另外，在妊娠末三個月，除日照外每日應補充VitD400IU。

（2）新生兒期1—2周後：每日口服VitD400IU，或每日口服一次VitD3—5萬IU，或每季度口服VitD10—15萬IU。母乳及牛乳餵養兒日食乳400—500ml，即不需補鈣，一般鈣劑皆不及乳中的鈣易於吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射。每年入冬後口服VitD10—15萬IU，間隔2—3月（即來年冬末）再口服一次，連續三年爲妥。

（3）早產兒：雙臺以及消化道疾病患兒，可酌情略加VitD預防量，但切忌過量，以免中毒。